細菌性角膜潰瘍與真菌性角膜潰瘍的鑑別
重慶醫科大學附屬永川醫院眼科張瑜
細菌性角膜潰瘍
真菌性角膜潰瘍
潰瘍形成
潰瘍常為圓形，浸潤密度均勻一致。浸潤在潰瘍中心區比較濃密
潰瘍大多為不規則形，浸潤密度濃淡不一
潰瘍表面
表面光滑溼潤，呈弧形，有光澤感。壞死組織有粘性，不易刮下
表面粗糙，均勻隆起，光澤差，乾燥感。有“苔垢”或“牙膏”樣壞死組織，無粘性，易刮下
潰瘍性質
潰瘍“軟性”灰白或灰黃色，周圍角膜基質混濁以水腫為主，浸潤次之，角膜增厚明顯
潰瘍“硬性”，白、黃白或灰白色。基質混濁以浸潤為主，水腫次之。角膜增厚不明顯
潰瘍邊緣
潰瘍邊緣整齊，與健區角膜分界模糊，呈雲霧狀。潰瘍從邊緣向外發展
潰瘍邊緣不規則，與健區角膜分界清楚。潰瘍擴大時可先有孤立的結節狀浸潤點或伸出樹根樣基質浸潤分枝
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