美國臨床腫瘤學會（ASCO）於4月2日在《臨床腫瘤學雜誌》（J Clin Oncol）發表更新的實踐指南，其建議根據肥胖癌症患者的實際體重調整化療藥物劑量。
目前無證據顯示基於完全體重的化療劑量所產生的毒性大於校正劑量，且對於肥胖癌症患者用藥過量的憂慮並無根據。一項系統性回顧顯示，儘管相關研究已證實基於完全體重的化療劑量安全且對於患者的生存至關重要，但因臨床醫生對最佳藥物劑量的選擇有較高的不確定性，故許多超重或肥胖患者仍在接受低劑量細胞毒性藥物治療。許多腫瘤科醫生仍以理想體重或校正理想體重而非實際體重計算體表面積，這導致超重和肥胖患者的化療劑量出現較大變異，且多達40％的化療劑量低於理想劑量。
ASCO 指南專家小組對所有相關性隨機臨床試驗、薈萃分析和臨床實踐指南進行了評估，並在更新指南中做出如下主要推薦：①無論肥胖程度如何，均應利用實際體重選擇細胞毒性藥物的化療劑量；② 在考慮到毒性型別和嚴重度、共病及治療目的的情況下，對於肥胖患者採用與其他患者相同的減量策略，無證據顯示其還需更大程度的減量；③僅在應用最大劑量極限已確立的選擇性細胞毒性藥物時才須考慮固定劑量；④當前可用的任一標準公式均可用於體表面積的計算，無證據顯示某一公式優於其他公式；⑤未來須就化療藥物用量的藥代動力學和藥物遺傳學對肥胖患者進行更深入的研究。
指南還強調臨床醫生須就此問題與患者和看護進行詳細探討，並重點說明肥胖患者需較高劑量以保證化療的有效性及按比例增加的用藥劑量不會產生更大毒性反應。
因缺乏酪氨酸激酶抑制劑、單克隆抗體等新型藥物用藥劑量的相關文獻，故該指南並未涉及以上幾類藥物。
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