科室: 腫瘤內科 副主任醫師 屈中玉

  腫瘤系年齡相關性疾病,老年人群隨年齡增加腫瘤發病率顯著增加,腫瘤患者60%以上為65歲以上老年人,在60-79歲的人群中,癌症已成為首要死亡原因。因此,控制癌症的重點可能放在如何有效治療老年性腫瘤和改善預後上。許多臨床醫師及患者家屬在對待老年癌症問題上認識尚不足,他們認為老年癌症患者對化放療耐受性差、受益低、毒性大,這種想法導致很多老年癌症患者得不到積極的有效治療。老年癌症患者藥物選擇同中年晚期病人用藥原則相同。對於老年癌症晚期患者,治療原則首先是在保證患者生存質量的基礎上進行的。

  有很多研究證實老年癌症患者接受放化療能從中獲益:

  1)CALGB(Cancer and Leukemia Group B)多項分析認為乳腺癌的治療,老年組與年輕組患者有相似的化療受益率,化療毒性可以接受,年齡與療效之間沒有顯著關聯。

  2)歐洲肺癌工作組報告:對於晚期病人化療優於支援治療,年齡大者療效反而好。2011年8月9日線上發表於《柳葉刀》的一項研究顯示,含鉑類雙藥化療可使老年非小細胞肺癌(NSCLC)患者的死亡率顯著降低36%。

  3)Trumper等研究示食管癌患者的治療,老年組和年輕組具有相似療效和耐受性。

  4)Sargent,Hoff等研究顯示結腸癌化療,無論在療效和耐受性上老年人和年輕人無顯著差異。研究表明老年患者能夠承受和完成完全劑量的化療。

  因此,老年癌症患者及家屬應消除對治療的恐懼,積極配合治療。如果某些治療能提高病人生活質量或提高生存期,高齡不應阻礙這些治療的應用,老年人和年輕人一樣能耐受常用的化療方案。

  傳統觀點認為,老年人身體機能差,不願意接受放化療,所以很多老年患者選擇保守治療,甚至是放棄治療。這其實是認識的誤區,老年患者切莫輕言放棄、錯過治療良機。研究表明,年齡不是影響癌症患者預後的主要因素,老年患者經恰當的綜合治療後效果不比年輕患者差。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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