人的機體各系統所有的器官隨著歲月流逝,年齡的增長而逐漸老化。
老年人抗病能力弱,修復能力差,易患病,且多種病混雜,也成為許多惡性腫瘤的高發人群。年齡越大,發病率愈高,為年輕人的5-40倍。
一、老年癌症的臨床特點
1、老年癌症多伴有其他多種疾病:心腦血管、慢支肺氣腫、糖尿病、前列腺增生等。特點:體徵與症狀不一定同病理相符合,病理改變比臨床表現重且出現早。應認真分析,系統檢查。
2、老年患者易患惡液質:進食量少、基礎代謝率低、抗病能力低,腫瘤組織代謝旺盛,身體消耗增加,影響系統的合理治療。
3、老年癌症易誤診:其他病情掩蓋,臨床表現不典型、全身情況差,反應遲鈍、疼痛閾值較高,易忽視。
4、老年人癌症常見多發原發腫瘤:接觸外界各種致癌因子時間長、或與第一種腫瘤治療因素本身的誘導有關。抗癌藥物既是抗癌物又是致癌物。
5、老年人的癌前病變易突變為癌:良性病變由於老年臟器衰弱、免疫功能低下,易被致癌因素誘發突變,定期複查、治療癌前病變重要。
6、老年癌症易發生低鈉血癥和高鈣血癥:腫瘤產生抗利尿激素,引起水分瀦留而成低鈉,侵犯骨組織或骨髓瘤患者產生高鈣血癥。產生抑制成骨細胞活性、或骨轉移發生溶骨現象。骨髓瘤及淋巴瘤產生破骨細胞啟用因子引起高鈣血癥。
7、老年癌症因體弱,免疫功能低下,血液粘稠度高,繼發感染敗血症發生率較高,因而發生播散性血管內凝血DIC的發病率高。
二、老年人癌症的治療
1、老年人對藥物耐受力差,易中毒,用藥宜慎重:生理功能減退、藥物代謝慢;腎功能退化、腎血流量及腎小球濾過率減低;肝臟解毒功能減退;化療藥特異性差,殺傷癌細胞的同時,對正常組織同樣具有殺傷作用,不能千篇一律選固定的藥物和計量。
2、 老年人癌症,扶正抗癌是最佳方案,因此治療時貫徹中西醫結合的綜合治療:早期儘量手術切除;晚期在中醫中藥保護機體正常功能的基礎上,考慮放化療;老年人化療劑量、放療面積適量減小;中醫強調辨證與辨病相結合,治療原則:在辨證施治、審證求因、治病求本的基礎上,重視元氣,主張驅邪勿傷正,扶正不留邪;配合免疫、分子靶向治療;重視食療心理療法及氣功等綜合治療。忌口有爭議:因人因病而異,不偏食、不擇食、及全營養食物。氣功是祖國醫學的自主療法之一,要持之以恆、勞逸結合才有成效。
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