科室: 鍼灸微創腫瘤科 主任醫師 黃金昶

  首先談談癌症患者飲食原則

  適當的營養治療既可改善病人的營養狀況,使患者的免疫力、抗癌能力增強;又能提高腫瘤病人對手術治療的耐受性,減少或避免手術的併發症,使術後傷口能夠如期癒合;提高腫瘤病人對放療或化療的耐受力減輕其副反應。

  癌症患者飲食療法主要的原則是:對於已有營養不良表現的患者,應給予輔助性營養治療,如適當增強膳食營養,必要時輔以腸外營養。

  癌症患者的體重可作為衡量蛋白質和熱量攝入是否足夠的指標。體重標準可按年齡,身高計算;或與患者治療前後作自身對照。癌症患者除一般正常人的需要量外,還需要增加大約20%的蛋白質及熱量。

  多食富含維生素A、E及B族維生素的食物。胡蘿蔔和維生素E都有防治癌症的作用,B族維生素雖然不直接抗癌,但能調節人體多種生理功能,是人體新陳代謝所必須的。

  中醫營養學認為,癌症患者的飲食療法,宜根據食物本身的四氣五味,結合病人的情況,實施“辯證施食”。癌症患者多因正氣不足而發病,再加之手術、放療、化療等又往往損傷正氣,所以扶正食品在癌症飲食中的作用尤為重要。

  多食富含纖維素的飲食,堅持低脂肪飲食。癌症患者要忌食發黴食物、燒焦的肉類、陳油炸的食物、鹽醃食物、久存腐敗的蔬菜等。

  其次談談癌症病人的忌口

  中醫強調“忌口”,忌口是指患者對某些飲食的禁忌。中醫很重視忌口。最早的醫書《內經》就已經記載了食物的“五味所禁。”《金匱》中說:“所食之味,有與身為害”,這個“與身為害”就是飲食不當,將對身體不利。避免這種不利,就是“忌口”。現代醫學也認識到大腸癌的發生與患者過多進食紅肉有關。忌口是疾病調護中重要內容。對癌症患者來說,尤其應把忌口貫穿於疾病治療和康復的全過程。

  首先要注意忌口與病情所含中醫病性的關係。要針對疾病寒、熱、虛、實等症候,結合食物的性、味,全面加以考慮。凡與病不利的飲食皆應忌食。如面板癌潰瘍禁食葷腥發物、肺癌禁食辛辣、水腫禁鹽、黃疸禁食脂肪、溫熱病禁食辛辣熱性食物;寒病忌食瓜果生冷。(觀甲印可知飲食宜忌,甲印多於7-8個者易上火,慎食或不食辛辣熱性食物;甲印4個以下者,慎食或不食生冷之品)。口腔、咽喉、食管、胃、腸、肝、胰等消化器官腫瘤患者,少食或勿食葷肥厚味、油炸食品。

  放療在中醫被視為熱毒之邪,最易耗傷津液,出現胃陰不足症狀:如口乾納少,舌光紅無苔,時有噁心。這時應禁忌辛熱、香燥傷陰的藥物和食品。可多吃蔬菜、瓜果等寒涼的食物;但不可過多,否則會影響患者的胃腸功能。其次要注意服藥時忌口。例如病人正在服用健脾和胃、溫中益氣的中藥,而飲食卻攝取性涼滑腸之食品,顯然這樣就不合適。

  關於民間所說的“發物”忌口問題在此有必要提及。所謂“發物”,是指能使疾病加重或誘使疾病加重的某些食物。現代醫學認為,發物導致疾病加重有些是與過敏性疾患有關係,如哮喘、蕁麻疹等,有些是與外症如瘡瘍、風疹、疹毒等有關。發物多指水產品中的帶魚、鯉魚、鱔魚、蛤蜊、螃蟹、蝦、海蔘;畜肉類的羊肉、狗肉、驢肉、馬肉;蔬菜中的韭菜、芹菜、香菜、茴香等。這些食物多味甘,性溫,香燥,食後會助熱生火。某些動物中藥含異體蛋白,也可引起過敏,應用時應注意。

  總之,腫瘤病人的忌口還應該因病而異,因人而異,因治療方法而異。不能籠統地機械地規定能吃什麼、不能吃什麼。癌症患者在飲食方面要注意遵循那些傳統的有科學依據的忌口習慣,而對於那種過分苛求忌口,甚至故弄玄虛的做法則不必言聽計從。因為這也“忌口”,那也“忌口”,甚至雞蛋、豆腐、蔬菜都不敢吃,忌口到最後,病人的營養狀況會日趨惡化,不利於治療康復。

  現代醫學也有“忌口”,西醫一般不明確提倡忌口,但也強調飲食對疾病的影響,許多內容與中醫不謀而合。例如被黃麴黴菌汙染的食物,則不能吃;食道癌與進食過快、過燙有關;燒焦食品易使蛋白質變性,熱解和熱聚易產生多環芳烴類化合物,對人體有害,不主張吃。薰魚,燻肉也不主張多吃。酒能減低人體解毒功能和生物轉化功能,使免疫力低下;酒同時在機體內增加致癌物活性,並且具有細胞毒性,故不提倡飲酒。在服藥期間有的食物不能吃,如服用維生素C期間不宜吃蝦,因為維生素C能使蝦肉中的五價砷還原成三氧化二砷,就是古代小說中常說的砒霜,對人體有很大的毒性等。

  針對腫瘤病人不同的相關症狀及治療方法,飲食禁忌應不同。例如肝癌患者門脈高壓時應少食多餐,進食宜軟易消化之品,忌過飽、油煎、生硬、難以消化之品;氟尿嘧啶有時可引起劇烈腹瀉,故用藥時應忌菠菜、蜂蜜、梨等滑腸寒涼之品。化療過程中宜食清淡、低脂食品,慎食高脂、油煎、生冷、高糖之品。

  忌口作為食療學的重要內容,是醫患共同關心的問題,正確發揮飲食的重要作用,揚長避短,將有利於疾病的治療,加快患者的康復,從而提高患者的生存質量。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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