影響糖尿病腎病的發生和發展的因素有很多。
1、蛋白尿
是糖尿病腎病和心血管疾病發生髮展的危險因素，減少蛋白尿可延緩腎損害的進展，因此應作為臨床治療的主要目標之一;
2、高血糖
造成包括糖尿病腎病等靶器官血管性併發症的根本原因，而嚴格控制血糖可延緩腎損害的進展;
3、高血壓
糖尿病腎臟疾病患者高血壓的發生率明顯增加，而嚴格控制高血壓可延緩腎損害的進展;
4、脂代謝紊亂
糖尿病腎病患者血脂代謝紊亂很常見，尤其是腎病綜合徵患者，高脂血症本身可導致腎損害並加重糖尿病腎臟疾病;
5、吸菸
吸菸是糖尿病腎病和心血管疾病的獨立危險因素，可加重糖尿病腎病的腎損害;
6、高蛋白質攝入
高蛋白質攝入可導致尿蛋白排洩增加;
7、內臟性肥胖
2型糖尿病患者常合併肥胖，目前認為內臟性肥胖與胰島素抵抗關係密切，而內臟性肥胖也可造成腎臟損害，可能也參與了2型糖尿病患者糖尿病腎病的發生發展。
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