科室: 急救中心 主治醫師 王光海

  不少青中年人,由於工作勞累壓力大,活動偏少;測血壓收縮壓正常,舒張壓高於90毫米汞柱,有時脈壓差很近,如:130/110毫米汞柱,病人主觀感覺頭暈、胸悶不適。這是由於交感神經活性增高,周圍血管阻力增高所致。是高血壓病的早期階段。
  既然中年人單純舒張壓升高近期預後較好,是否可以不用治療?不是的!對單純舒張期高血壓仍不容忽視,因為隨著病程延長,單純舒張期高血壓可以轉變為經典性高血壓。甚至向單純收縮期高血壓發展。如果不及時治療,隨著年齡老化,預後就較差。因此在早期進行治療,包括藥物及非藥物治療。
  舒張壓高是由動脈硬化造成的,只有軟化血管治療,才是降低舒張壓的根本措施,所以建議在繼續降壓治療的同時,加用一些軟化血管的藥物,如蘆丁、維生素E等,治療效果會更好。
  血壓形成取決於5個因素:大血管彈性、心臟收縮能力、血液的黏稠度、外周血管阻力。心臟收縮形成收縮壓,大動脈回縮形成舒張壓,影響舒張壓最重要的因素是外周的血管阻力。對於原發性高血壓,主要是阻力血管的口徑變小,升壓物質增多,造成外周血管阻力增高,導致舒張壓增高。腦缺血、高鹽飲食以及應激等,均導致交感神經興奮,促進去甲腎上腺素的釋放,並激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統,使血管收縮,外周阻力增高,導致舒張壓增高。

  對於單純舒張壓高的患者要提醒其注意:
  1、堅持藥物治療,同時調整生活方式,限制菸酒,體育煅煉。
  2、藥物劑量維持一段時間以後可以減量觀察,如血壓仍然能維持在正常水平,能以最低劑量維持血壓正常則為理想,但不要輕易停藥。
  單純舒張壓增高患者的治療用藥應以β受體阻滯劑為首選,其次為血管緊張素轉化酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑藥物。如服用藥物降壓效果不理想,應去醫院心內科請專科醫生調整降壓藥物。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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