科室: 肛腸科 主任醫師 辛學知

  先天性難治性便祕採用藥物保守治療無效,一種刺激大腸周圍神經和肌肉以及括約肌的方法可能有效地治療這種疾病,從而有可能使患者能夠免於結腸切除術。這種方法被稱為骶神經刺激療法。

  在歐洲的一項前瞻性多中心試驗中,有65例患腸蠕動遲緩性便祕或排便受損蠕動正常性便祕患者,這些患者採用放鬆或行為治療失敗。患者的症狀包括每週排便兩次或更少,50%的時間有排便緊張,排便後有25%以上的時間有排便不淨的感覺。

  骶神經刺激是一種創傷性很小的方法,通過一種植入的儀器進行。它包括一根細小的絕緣金屬絲,一個很像心臟起搏器的神經刺激器。這種儀器約口袋秒錶大小,插入患者的上臀部皮下。細金屬絲將低電流刺激不斷地輸送到支援大腸和括約肌的骶神經。

  在Dudding博士研究的第一部分,這種儀器在所有的研究參與者中進行了暫時性的試驗,並進行為期21天的排便習慣記錄。結果在65例患者中,43人(65%)表明症狀改善50%,符合永久性植入治療的規定。

  隨後,在平均隨訪12個月之後,這43例患者的排便次數幾乎增加了一倍,從每週的3.4次到6.1次。此外,每週排便的天數從2.4天增加到4.4天,上廁所花費的時間從17.6分減少到9.3分,使勁排便從每週4.4次減少到2.9次,腹痛從每週4.4天減少到2天,排便不淨的感覺也減少。除了使勁排便以外,所有的結果均有統計學意義。此外,患者的克林夫蘭臨床便祕評分(0分為無便祕,30分為嚴重便祕)從18分明顯降低到10.2分。

  採用簡便式36項調查表進行調查,患者的生理功能、一般健康狀況、活力、社交功能與精神健康等生命質量評分也有明顯的改善。


注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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