科室: 超聲診斷科 主任醫師 李鳳華

  隨著社會的發展和人們健康意識的增強,每年一次的健康體檢已經普及到大部分老百姓。常常有拿著體檢報告來門診複查的患者,搞不懂影像學描述的肝內結節到底要不要緊?會不會是肝癌?需不需要治療呢?也有些人自己跑到百度上去搜索,結果五花八門,查來查去,越查越害怕,越查越沒底。

  首先,我們來簡要了解一下肝臟在我們人體扮演一個什麼樣的角色。肝臟是人體消化系統中最大的消化腺,位於人體的右上腹,重量在1200g左右。參與人體的代謝、膽汁生成、解毒、凝血、免疫等重要功能,是維持人體生命活動不可缺少的一個重要器官。

  一、肝內結節

  它是一個統稱,是指發生在肝臟部位的病灶,可分成良性和惡性兩類。

  良性的結節

  常見的有肝囊腫、肝血管瘤、局灶性結節增生等。它們一般生長緩慢,對人體健康來講影響小,無需特殊處理,一般只需要定期隨訪即可。但是如果過大的結節產生壓迫症狀,可以考慮手術治療。

  惡性的結節

  也是我們常稱的惡性腫瘤。主要包括肝細胞性肝癌、膽管細胞性肝癌、胃腸道、膽囊、乳腺等轉移性腫瘤。惡性腫瘤呈浸潤性生長、生長迅速、容易發生轉移,對生命危害大。發現後一定要及早治療,不能耽誤。

  二、超聲檢查

  超聲檢查是肝臟影像學檢查首選的方法,具有價廉、便捷、無創等優點。常規超聲檢查建議患者空腹8小時以上,減少胃腸道氣體對肝臟影象質量的影響。常規超聲能顯示肝臟大小形態,肝內實質結構、管道系統、血管走向與分佈,明確有無肝臟結節、具體的大小與部位、初步鑑別結節的良惡性,適用於常規體檢和結節的定期複查。

  三、超聲造影檢查

  常規超聲雖然是肝臟首選的檢查方法,但是對肝內結節的進一步定性診斷,明確結節血供情況,需要超聲造影的協助。超聲造影檢查是通過靜脈內注入超聲造影劑來實現。適用於常規超聲檢查後需進一步明確診斷的病灶,對於有慢性肝炎或者肝硬化病人的可疑病變,有惡性腫瘤病史病人身上的可疑病變,MRI、CT或其它影像學結果不能明確或結果不一致時,可提供更多影像學資訊。

  四、體檢發現肝內結節,為什麼平時沒有什麼症狀?

  肝臟良惡性結節早期都是沒有明顯症狀的,一些過大的良性結節產生壓迫症狀時可能有右上腹不適。而一旦出現肝區脹痛、右上腹有腫塊、不明原因的消瘦、腹脹、腹瀉、間斷性發熱、乏力等明顯症狀才來就診,多已屬於晚期。

  所以定期體檢非常重要,諸如“我沒有什麼不舒服,就不需要檢查”的想法要不得。

  五、哪些人容易得惡性結節(惡性腫瘤)?

  惡性腫瘤的發生通常有一定的肝病基礎。肝癌家族史、慢性乙肝患者、肝硬化患者、既往有腫瘤病史都是高危人群,需要定期去醫院複查。總之,對於體檢報告上描述的肝臟結節,患者還需要到醫院再查查。明確良惡性後,區別對待:良性結節定期查,惡性結節早治療。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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