水瀦留是指機體在組織間隙裡積存了過多的水並且無法通過排尿等方式將其排出。過多的水會導致身體的某個部位腫脹。
水鈉瀦留主要是腎小球濾過率的病變,體內、外液體交換失平衡,導致的水液代謝紊亂失衡。在正常情況下,鈉和水的攝入量和排出量處於動態平衡狀態,故機體的體液量能維持相對恆定,腎臟在調節鈉水動態平衡中起著重要作用,所以引起鈉水瀦留的基本原因是腎臟的這種調節功能發生障礙,以致腎臟排出鈉和水減少而導致全身性水腫。
水瀦留患者身體的很多部位可能出現水腫,通常出現在心臟水平面以下,如臀部、背部,甚至前臂。腿部的水腫常常會令您感到疼痛,尤其在試圖行走時將更加明顯。嚴重的水腫可能使穿鞋或襪子變得非常困難。如果水腫非常嚴重,瀦留的水分就會開始通過面板滲出,使得面板表面變得溼漉漉的。當身體開始瀦留多餘水分的時候,血壓通常會增高,並由此導致很多併發症。其中最常見的就是充血性心力衰竭(Congestive Heart Failure)和肺水腫(Pulmonary Edema)。一旦出現肺水腫,將無法獲得充足的氧氣,因而感到氣短,進一步發展可產生咳嗽等症狀。
水瀦留的臨床檢查方法如下:
1、血液檢查
血鉀、CPK、SGOT及LDH升高的程度反映骨骼肌壞死的程度和範圍;血肌紅蛋白增高注意腎衰可能;血pH值下降,特別是在血運重建後,pH值進一步下降提示預後不佳。
2、尿液檢查
尿液中出現肌紅蛋白時應警惕腎衰的發生。
3、氧自由基檢測
因其化學性質不穩定及半衰期很短,故檢測有一定困難可通過測定與脂質過氧化氫作用成比例增加的丙二醛酸,間接測定氧自由的存在。
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