科室: 骨科 主任中醫師 徐振文

  腰椎間盤突出合併椎管狹窄的患者諮詢:“我對椎間盤突出有點了解,但不知道什麼是椎管狹窄,哪些因素可以導致椎管狹窄?”所以具體為大家解答一下。

  椎管狹窄一般分先天性(原發性)椎管狹窄、後天性(繼發性)椎管狹窄。按部位分為頸椎管狹窄、腰椎管狹窄、胸椎管狹窄。按解剖部位分可分為中央型狹窄、側隱窩狹窄、神經根孔狹窄。先天性椎管狹窄是由於在脊柱的生長形成中,包括營養、外傷等因素造成椎管發育的先天性狹窄致病。大部分患者開始無症狀,到中年後由於脊柱的一些退行性病變或損傷,從而導致椎管狹窄的症狀及體徵出現。後天性椎管狹窄是由於椎間盤突出、椎體增生、椎體滑脫以及後縱韌帶、黃韌帶增生肥厚、鈣化或骨化等刺激脊髓神經及周圍血管,造成神經血管發生炎症粘連、充血、水腫,從而導致椎管狹窄的發生。神經血管發生炎症粘連,充血水腫"脹大",從而造成椎管狹窄症的發生。

  引起椎管狹窄的病因主要有以下幾個方面

  1、發育性腰椎管狹窄:這種椎管狹窄是由先天性發育異常所致。

  2、退變性腰椎管狹窄:主要是由於脊柱發生退行性病變所引起。

  3、脊柱滑脫性腰椎管狹窄:由於腰椎峽部不連或退變而發生脊椎滑脫時,因上下椎管前後移位,使椎管進一步變窄,同時脊椎滑脫,可促進退行性變,更加重椎管狹窄。

  4、外傷性椎管狹窄:脊柱受外傷時,特別是外傷較重引起脊柱骨折或脫位時常引起椎管狹窄。

  5、醫源性椎管狹窄:除因為手術操作失誤外,多由於脊柱融合術後引起棘間韌帶和黃韌帶肥厚或植骨部椎板增厚,尤其是後路椎板減壓後再於區域性行植骨融合術,其結果使椎管變窄壓迫馬尾或神經根,引起腰椎管狹窄症。

  6、腰椎部的各種炎症:包括特異性或非特異性炎症,椎管內或管壁上的新生物等均可引起椎管狹窄。各種畸形如老年性駝背、脊柱側彎、強直性脊柱炎、氟骨症、Paget氏病及椎節鬆動均可引起椎管狹窄症。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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