門齒間距增寬是甘露糖苷貯積症Ⅱ型的症狀之一。甘露糖苷貯積症Ⅱ型多於2歲後發病,體格與精神運動發育正常,2歲後開始進行性大腦發育遲緩,頻繁的呼吸道感染,面容醜陋,眉粗厚,門齒間距增寬,凸頜,前髮際低,有輕度雙側耳聾(多為感覺性)。部分病人可有全血減少。
根據臨床症狀,X線表現,反覆感染,智力低下,運動遲鈍,肝及其他組織活檢顯示酸性型α-甘露糖苷酶缺乏和尿中無過多黏多糖排出等,即可診斷。
1、生化分析
周圍血象中的中性粒細胞、淋巴細胞及骨髓細胞內可見有空泡肝組織,和其他組織活檢,生化分析,顯示甘露糖苷增加,及酸性型α-甘露糖苷酶缺乏;尿中含甘露糖的寡糖。
2、X線檢查
X線表現為輕度多發性骨發育不全,腰椎椎體發育不全,呈鳥嘴狀;髂骨翼輕度外翻,髖外翻畸形,肋骨增寬,長骨的骨骺骨幹,掌骨和指骨增粗;顱骨穹窿部及顱底硬化,有的病例可出現嚴重脊柱側彎和駝背。
鑑別診斷:
Ⅰ型或嬰兒型出生時多發育正常,1歲左右可出現進行性面容醜陋,巨舌,扁鼻,大耳,牙縫寬,頭大,手足大,四肢肌張力低下並運動遲鈍,但其程度不及Hurler綜合徵,胸骨隆凸,胸腰駝背,顱蓋骨增厚,角膜一般清晰,但也有的患者出現晶體渾濁,初生時部分患者就有耳聾或有語言障礙,智力低下。
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