科室: 小兒心外科 主任醫師 蘇俊武

  先天性心臟病簡稱“先心病”,是胎兒時期心臟和大血管發育異常所導致的先天心血管系統畸形,是小兒時期最常見的心臟病。先心病一般是無法自行癒合的,均需通過手術或者介入的方法根治。但是做完手術並不代表患兒就安全了,術後常會出現這樣那樣的問題,讓很多的父母親時時為患兒揪著心。那麼先心病患兒術後哪些問題是需要我們特別注意的呢?

  問題一:發熱

  術後患兒哭鬧、呼吸次數明顯增快,用手觸控頭部或測量體溫>37.5℃,提示發熱。常見的原因是:①術後早期(1-2周)機體組織產生的吸收熱;②小嬰兒體溫調節中樞發育不健全,過度保暖導致發熱。可以溫水擦拭額頭,減少衣服、被褥。

  若高熱持續不降、並有傷口紅腫、發熱、疼痛,甚至有液體滲出考慮傷口感染。若是咳嗽、咳痰考慮感冒,可採取物理降溫、口服退燒藥,避免驚厥、抽搐,及時到醫院就診,以免肺炎導致心衰。

  問題二:痰多

  患兒可表現咳嗽、咳痰、哮喘、食慾差、精神差。手術後,患兒呼吸道分泌物較多,若不及時將痰咳出,痰液長期滯留肺部易造成肺部感染。但由於年齡小,缺乏溝通與合作的能力,無法自己咳痰,常需要藉助外力的幫助排痰。家長可以手掌心空握,自下而上,用腕力扣擊背部,幫助患兒排痰。

  問題三:心包、胸腔積液

  此病多發於法洛氏四聯症手術、其他複雜畸形的手術或入住監護室時間大於1周的患兒。患兒表現為尿量顯著減少,顏面及眼瞼浮腫、腳踝腫脹、呼吸困難、不能平臥,一旦發現,需立即到醫院就診。

  處理方法:

  先心病患兒術後需預防感冒,先心病患兒體質弱,感冒會加重心、肺負擔。

  1、保持室內空氣清新,每日至少通風2-3次。

  2、維持適宜室溫22-25℃,溼度40-50%(使用加溼器)。

  3、遠離人員密集的場所,避免接觸呼吸道感染人員。

  4、飲食應富含蛋白質、維生素,且易於消化。

  5、注意患兒發熱、咳嗽、呼吸費力、尿量顯著減少、顏面及眼瞼浮腫、腳踝腫脹時,應警惕心衰並及時就診。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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