科室: 消化內科 主任醫師 劉正新

  結腸膨脹好發於潰瘍性結腸炎(ulcerativecolitis,UC),簡稱潰結,原因不明的直腸或結腸炎性疾病。主要累及直腸、乙狀結腸和降結腸,病理特徵為粘膜充血、水腫、多發性淺表潰瘍,晚期腸壁增厚、腸腔狹窄並伴有息肉形成。臨床上以頑固性腹瀉、粘液便、血便或膿血便、腹痛和裡急後重為特點,並可伴有發熱、貧血、關節炎、面板病變和肝病等腸外表現。極少急性發病,多數起病緩慢,病程較長,常反覆發作,間以長短不定的緩解期,亦稱為慢性非特異性潰瘍性結腸炎。早期可出現腹痛、腹瀉和血便。由於結腸肌肉痙攣、結腸膨脹和炎症刺激區域性感覺神經,引起不同程度的腹痛。腹脹多侷限於左下腹或下腹部,呈陣發性的輕度疼痛。當病變嚴重時可呈現絞痛。
  1、診斷標準:
  由於潰瘍性結腸炎是一種非特異性炎性疾病,臨床表現多種多樣,難以找到典型的臨床特徵作出診斷,我國1993年舉行的全國慢性非感染性腸道疾病學術研討會上,根據國際診斷標準結合我國具體情況提出了潰瘍性結腸炎的診斷標準:
  ①排除細菌性痢疾、阿米巴性結腸炎、血吸蟲病、腸結核、Crohn病、放射性腸炎等原因明確的結腸炎症;
  ②具有典型的臨床表現,並至少有內鏡或X線的特徵性改變中的1項;③臨床症狀不典型,但有典型的腸鏡或X線表現或經病理活檢證實。

  2、嚴重性判斷
  Truelove和Witts根據臨床表現及實驗室測定結果將潰瘍性結腸炎分為輕、中、重3型。此評估有助於臨床醫生估計病情,為治療提供依據。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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