結腸膨脹好發於潰瘍性結腸炎(ulcerativecolitis,UC),簡稱潰結,原因不明的直腸或結腸炎性疾病。主要累及直腸、乙狀結腸和降結腸,病理特徵為粘膜充血、水腫、多發性淺表潰瘍,晚期腸壁增厚、腸腔狹窄並伴有息肉形成。臨床上以頑固性腹瀉、粘液便、血便或膿血便、腹痛和裡急後重為特點,並可伴有發熱、貧血、關節炎、面板病變和肝病等腸外表現。極少急性發病,多數起病緩慢,病程較長,常反覆發作,間以長短不定的緩解期,亦稱為慢性非特異性潰瘍性結腸炎。早期可出現腹痛、腹瀉和血便。由於結腸肌肉痙攣、結腸膨脹和炎症刺激區域性感覺神經,引起不同程度的腹痛。腹脹多侷限於左下腹或下腹部,呈陣發性的輕度疼痛。當病變嚴重時可呈現絞痛。
1、減少精神刺激,必要時使用少量的鎮靜藥物治療,有助於減輕結腸膨脹的病情程度,減少發病次數。避免食物過敏,有結腸炎傾向的病人應避免攝入牛奶、蛋類、海產品等異性蛋白食物,減少因過敏而致組胺類物質的釋放,引起腸壁充血、水腫和潰瘍形成。提高免疫力,由於結腸膨脹與自身免疫因素密切相關,為了減少結腸膨脹的發生,除積極治療其他自身免疫性疾病外,還要加強身體鍛鍊,提高自身免疫力,減少異常免疫反應。
2、預防結腸膨脹要吃少纖維、低脂肪食物有促進腸蠕動,刺激腸壁的作用,但不易消化,對腸道不利,故應限制。多油及脂肪類食物,除不易消化外,其滑腸作用又可使腹瀉加重,所以炸煎及肥肉類食物應少吃,並控制食用油的用量。
3、預防結腸膨脹要注意補充蛋白質及維生素,在日常飲食中應選用一些易消化的優質蛋白質食品,如魚。蛋。豆製品及富含維生素的新鮮嫩葉菜等。最好食用菜汁,以減少纖維的攝入,因為結腸膨脹病人的消化吸收功能差,應採用易消化的半流少渣飲食,並做到少量多餐,以增加營養,改善症狀。結腸炎急性發作時,應食粥類。精米麵類。魚蝦。蛋及豆製品和易消化的食物,以使腸道得以休息。減少腸道感染機會,由於結腸膨脹的發生與腸道感染有關,因此減少腸道感染的機會對預防結腸膨脹的復發有重要價值。
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