科室: 消化內科 主任醫師 劉正新

  結腸膨脹好發於潰瘍性結腸炎(ulcerativecolitis,UC),簡稱潰結,原因不明的直腸或結腸炎性疾病。主要累及直腸、乙狀結腸和降結腸,病理特徵為粘膜充血、水腫、多發性淺表潰瘍,晚期腸壁增厚、腸腔狹窄並伴有息肉形成。臨床上以頑固性腹瀉、粘液便、血便或膿血便、腹痛和裡急後重為特點,並可伴有發熱、貧血、關節炎、面板病變和肝病等腸外表現。極少急性發病,多數起病緩慢,病程較長,常反覆發作,間以長短不定的緩解期,亦稱為慢性非特異性潰瘍性結腸炎。早期可出現腹痛、腹瀉和血便。由於結腸肌肉痙攣、結腸膨脹和炎症刺激區域性感覺神經,引起不同程度的腹痛。腹脹多侷限於左下腹或下腹部,呈陣發性的輕度疼痛。當病變嚴重時可呈現絞痛。
  腹瀉或便祕, 病初症狀較輕,糞便表面有黏液,以後便次增多,重者每天排便10~30次,糞中常混有膿血和黏液,可呈糊狀軟便。便血是較常見的症狀,主要由於結腸黏膜區域性缺血及溶解纖維蛋白的活力增加所致。一般為小量便血,重者可呈大量便血或血水樣便。腹痛多侷限左下腹或下腹部,輕症者亦可無腹痛,隨病情發展腹痛加劇, 排便後可緩解。裡急後重系由於炎症刺激直腸所致,並常有骶部不適。消化不良時常表現厭食、飽脹、噯氣、上腹不適、噁心、嘔吐等。全身表現多見於急性暴發型重症患者,出現發熱、水電解質失衡、維生素、蛋白質丟失、貧血、體重下降等。

  預防方法:
  1、注意飲食有節,預防腸道感染。
  2、對患者進行心理治療和控制飲食。
  3、腹痛腹瀉者,宜食少渣、易消化、低脂、高蛋白質。有些不耐受的食品如蝦蟹、牛奶、花生等儘量避免食用。
  4、忌食辛辣冰凍、生冷食品,戒除菸酒。
  已病後的預防(預後):輕、中度患者預後較好,重型、暴發型患者易合併消化道出血而致休克,特別是急性結腸擴張,死亡率高,預後差。慢性持續、長期腹瀉、病變廣泛者應注意結腸癌的發生。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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