指肝門部或肝內門靜脈分支慢性部分性或完全性阻塞後,導致門靜脈血流受阻,引起門靜脈壓力增高,為減輕門靜脈高壓,在門靜脈周圍形成側支迴圈或阻塞後的再通位於臍周圍的腹壁淺表靜脈可發生曲張。
在肝門靜脈高壓症時,主要表現為門靜脈高壓症和繼發的食管胃底靜脈曲張破裂和(或)伴有門靜脈高壓性胃病,患者可反覆嘔血和柏油便,伴有輕到中度的脾大、脾功能亢進,因此類病人的肝功能好,故很少出現腹水、黃疸及肝性腦病。偶爾海綿樣變性側支血管可壓迫膽總管位於臍周圍的腹壁淺表靜脈可發生曲張,對於反覆上消化道出血、脾臟輕度或中度腫大,而肝功能基本正常的病人要想到CTPV的可能,確診需B超或彩色多普勒檢查結合門靜脈造影。怎麼預防腹壁靜脈怒張?
1、避免勞累和過度活動,保證充分休息。一旦出現頭暈、心慌、出汗等症狀,應臥床休息,逐步增加活動量。
2、保持安靜、樂觀、穩定的情緒,避免情緒緊張、抑鬱。
3、戒菸、酒。
4、不穿過緊衣服,用軟牙刷刷牙,避免便祕、打噴嚏、抬重物等情況,減少出血危險因素。
體格檢查即可確診,血清抗細胞核抗體、狼瘡抗凝物、C蛋白、S蛋白和抗凝血酶Ⅲ均正常,國際標準化比率(INR)和活化部分凝血活酶時間也正常。然而,心肌磷脂抗體IgM和IgG濃度偏高,肝功能檢查除白蛋白,血清抗細胞核抗體、狼瘡抗凝物、C蛋白、S蛋白和抗凝血酶,國際標準化比率(INR)和活化部分凝血活酶。
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