科室: 血管外科 主任醫師 崔世軍

  指肝門部或肝內門靜脈分支慢性部分性或完全性阻塞後,導致門靜脈血流受阻,引起門靜脈壓力增高,為減輕門靜脈高壓,在門靜脈周圍形成側支迴圈或阻塞後的再通位於臍周圍的腹壁淺表靜脈可發生曲張。
  在肝門靜脈高壓症時,主要表現為門靜脈高壓症和繼發的食管胃底靜脈曲張破裂和(或)伴有門靜脈高壓性胃病,患者可反覆嘔血和柏油便,伴有輕到中度的脾大、脾功能亢進,因此類病人的肝功能好,故很少出現腹水、黃疸及肝性腦病。偶爾海綿樣變性側支血管可壓迫膽總管位於臍周圍的腹壁淺表靜脈可發生曲張,對於反覆上消化道出血、脾臟輕度或中度腫大,而肝功能基本正常的病人要想到CTPV的可能,確診需B超或彩色多普勒檢查結合門靜脈造影。
  體格檢查即可確診,血清抗細胞核抗體、狼瘡抗凝物、C 蛋白、S 蛋白和抗凝血酶Ⅲ均正常,國際標準化比率(INR)和活化部分凝血活酶時間也正常。然而,心肌磷脂抗體 IgM  和 IgG  濃度偏高,肝功能檢查除白蛋白,  血清抗細胞核抗體、狼瘡抗凝物、C 蛋白、S 蛋白和抗凝血酶,國際標準化比率(INR)和活化部分凝血活酶。
  腹壁靜脈怒張患者飲食上宜低鹽飲食,宜低脂肪飲食,宜高蛋白飲食,宜高維生素飲食。
  1、冬瓜


  冬瓜營養價值全面,具有清熱解毒、利水消痰、除煩止渴、祛溼解暑的功效,對於肝硬化患者,特別是腹水患者很有好處。可以煮湯食用。
  2、大豆
  大豆中含有豐富蛋白質,適合食用。可以打成豆漿飲用,每天200-300毫升。
  3、牛奶
  由於肝臟纖維化導致肝臟正常組織面積減少,原本生產蛋白的能力下降,從而需要從飲食裡補充足夠的優質蛋白,牛奶當中含有豐富蛋白質,所以,應當多飲用。每天150-300毫升。熱飲為佳。
  腹壁靜脈怒張患者忌油膩食物,忌辛辣刺激性食物,忌黏硬食物,忌油炸食物。
  1、肥肉
  肥肉含有的膽固醇和脂肪都比較高,會對肝臟負擔加重。動物內臟也少吃為好。
  2、鹽制蔬菜
  肝硬化晚期會出現水鹽代謝障礙,所以,食鹽過多,會導致水腫。宜低鹽飲食。
  3、烤肉
  烤肉食用後會產生丙烯醛,經過血液迴圈至肝臟,會刺激肝實質細胞。儘量不要吃煎烤食物。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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