放射性耳廓痛主要是神經血管的受累所致的。頸一橫突綜合症部分患者可出現耳大神經受累症狀，主要表現為耳鳴、耳聾、重聽、等，向耳廓周圍的放射性疼痛。X線張口位片可見寰枕間隙左右不等，寰椎側塊不一致。側位片寰枕間隙變窄。
根據神經血管的受累的程度不同，放射性耳廓痛可通過症狀進行檢查：
1、枕小神經受累：部分患者可出現枕小神經受累症狀，主要表現為向顳部放射性疼痛。
2、枕大神經受累：部分患者可出現枕大神經受累症狀，主要表現為後枕部、頭頂部向前額部的疼痛。
3、耳大神經受累：部分患者可出現耳大神經受累症狀，主要表現為耳鳴、耳聾、重聽等，向耳廓周圍的放射性疼痛。
4、交感神經受累：部分患者可出現交感神經受累症狀，因椎旁交感節位於頸1—2橫突前方，椎前筋膜上方，當頸1橫突受累時，患者往往可以刺激交感神經節，臨床可出現交感神經失調症、煩燥易夢、失眠多夢等症狀。
5、椎動脈受累：部分患者可出現椎動脈受累症狀，由於椎動脈繞行寰椎部位出現二個90度彎曲，當頸1橫突病變時，可引起椎動脈受壓、痙攣，而引起椎-基底動脈供血不足，出現腦部缺血現象。
6、副神經受累：少部分患者可出現副神經受累症狀，因為從顳骨乳突前內側深面2.5cm處的顱底靜脈孔發出，然後胸鎖乳突肌前深面，中上3/1，然後穿出，行經斜方肌深面中下3/1處。當頸1橫突出現軟組織損傷或旋轉移位，可刺激副神經。臨床上患者主要表現為聳肩及轉頭運動功能減弱，當副神經受損時，一側斜方肌或胸鎖乳突肌肌張力下降，嚴重者可出現肌萎縮。
7、迷走神經受累：部分患者可出現迷走神經受累，因為從顳骨乳突前內側深面2.5cm處的顱底靜脈孔發出，當頸1橫突出現軟組織損傷或旋轉移位，可刺激迷走神經。故臨床中患者表現為有胸悶不適、心跳心慌等症狀，稱為頸源性心臟病。
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