科室: 產科 副主任醫師 何傳祥

  非意願妊娠需要人工流產終止妊娠會對女性帶來痛苦,對學習、工作、生活,甚至心理健康帶來不良影響。因此,選擇合適的安全有效的避孕方法對生育年齡女性尤為重要。以下是生育年齡各期避孕方法的選擇。
  一、年輕情侶或新婚期夫婦年輕,尚未生育,應選擇使用方便、不影響生育的避孕方法。
  可以選擇複方口服避孕藥(COC)使用方便,避孕效果好,不影響性生活,列為首選。歐美的一些國家COC在育齡期婦女中的使用率已達到30%以上;而在中國,由於長期以來業內外對COC的認識不足,或者存在多方面的障礙,在已採用避孕措施的已婚婦女中使用率僅為1%左右。男用陰莖套也是較理想的避孕方法。性生活適應後可選用陰莖套。還可選用外用避孕栓、薄膜等。 由於尚未生育,一般不選用宮內節育器;不宜用安全期、體外排精及長效避孕藥。安全期或體外排精避孕常會失敗。
  二、哺乳期避孕原則上不影響乳汁質量及嬰兒健康。陰莖套是哺乳期選用的最佳避孕方式。也可選用單孕激素製劑長效避孕針或皮下埋植劑,使用方便,不影響乳汁質量。哺乳期放置宮內節育器也可以,但容易發生子宮損傷。由於哺乳期陰道較乾燥,不適用避孕藥膜。哺乳期不宜使用雌、孕激素複合避孕藥或避孕針以及安全期避孕。

  三、生育後期宜選擇長效、安全、可靠的避孕方法,減少非意願妊娠進行手術帶來的痛苦。各種避孕方法(宮內節育器、皮下埋植劑、複方口服避孕藥、避孕針、陰莖套 等)均適用,根據個人身體狀況進行選擇。如果因身體患病對某種避孕方法有禁忌證者,則不宜使用此種方法。 已生育兩個或以上婦女,可以考慮絕育手術。
  四、絕經過渡期仍有排卵可能,應堅持避孕,應選擇以外用避孕藥為主的避孕方法。
  可採用陰莖套。原來使用宮內節育器無不良反應可繼續使用,至絕經後半年 取出絕經過渡期陰道分泌物較少,不宜選擇避孕藥膜避孕,可選用避孕栓、凝膠劑。不宜選用複方避孕藥及安全期避孕。

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