科室: 婦科 主任醫師 生秀傑

  女性的生理週期每月一次,每次持續約一週左右。但是,門診經常會遇到很多婦女經期滴滴答答沒完沒了,這確實讓這些女性懊糟得很,影響了心情也影響了生活。尤其是剖腹產後出現月經淋漓不盡,這多半是子宮疤痕憩室惹的禍。

子宮疤痕憩室致剖腹產後月經淋漓不盡

  一、什麼是子宮疤痕憩室?
  子宮疤痕憩室,又稱子宮切口疤痕缺損。形象一點說,就是剖宮產後子宮切口未正常癒合,子宮疤痕處的肌層缺損、變薄而凹陷,形成一隱窩、小洞洞,經期會在這些小洞裡留有內膜和月經血,出現經血淋漓、經期延長,伴或不伴盆腔疼痛的臨床表現。
  二、子宮疤痕憩室是剖宮產手術沒做好嗎?
  疤痕憩室雖是切口癒合不良留下的後遺症,但並非手術沒做好,形成的可能原因有:
  1、切口癒合不良、感染、缺血、出血、縫合等原因形成於薄弱處,使子宮內膜呈穹隆狀外突;
  2、子宮內膜切口異位,反覆經期出血,壓力增加向宮腔破裂形成憩室;
  3、子宮內容物排出受阻,宮腔內壓增加,使切口薄弱處向外膨出,形成憩室。
  三、如何確定自己是否有疤痕憩室?
  剖宮產後出現月經淋漓不盡,行陰式超聲多可診斷,當然宮腔鏡檢查、宮腔碘油造影以及MRI檢查都是不錯的診斷方法。
  四、子宮疤痕憩室有哪些危害?
  1、經期延長,正常月經後仍然陰道淋漓流血多日,影響身心健康。

  2、可能發生疤痕妊娠。
  3、嚴重的子宮疤痕憩室再次妊娠時可能發生子宮破裂。
  溫馨提示:專家認為疤痕憩室仍可再孕,但建議孕期密切監測疤痕處情況。
  五、子宮疤痕憩室的治療有哪些?
  1、觀察
  無症狀、無生育要求的患者不一定需要治療,後續隨訪觀察。
  2、藥物治療
  口服避孕藥是目前治療疤痕憩室的常用藥物,能在一定程度上緩解症狀,但不能修補子宮疤痕缺陷,且停藥後複發率高。
  3、手術治療
  根據患者症狀及疤痕憩室的缺損嚴重程度可考慮手術治療,手術治療的方式可根據症狀程度和有無生育要求而定,若無生育要求,可行宮腔鏡下疤痕憩室電切,可明顯改善陰道淋漓流血的症狀。
  當然,若有再生育需求且疤痕憩室較大,區域性肌層明顯變薄,還是考慮行疤痕區域性切除修補手術治療為妥,當然這種手術可經陰道完成也可經腹腔鏡完成,手術後需嚴格避孕2年。
  六、如何預防?
  剖宮產次數越多,憩室形成的可能性越大,若沒有控制剖宮產率,子宮疤痕憩室的女性數量將越來越多。因此,孕婦自身要減少社會因素的剖宮產,專業人士需嚴格遏制非手術指徵剖宮產,提高手術的技能和精準,注意肌層縫合對合完整,降低剖宮產術後併發症。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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