除了根據病史可以檢查膽囊積膿外，還可根據排出物進行診斷。膽汁變成了惡臭的膿液，以後膽囊內壓力漸漸增高，影響了膽囊壁黏膜的血液及淋巴迴圈，逐漸在膽囊壁黏膜上造成潰湯及壞死病灶，嚴重者可出現大片壞死及穿孔。根據排出物及相關手段進行檢查診斷。粘膜仍不斷分泌無色水樣粘液(白膽汁)，即可形成膽囊積水；當繼發感染。檢查方法如下。
1、血常規檢查：急性膽囊炎時，白細胞計數輕度增高，中性粒細胞增多。如白細胞計數過高，並有核左移和中毒性顆粒，則可能是膽囊壞死或有穿孔等併發症發生。
2、十二指腸引流檢查：慢性膽囊炎時，如膽汁中黏液增多；白細胞成堆，細菌培養或寄生蟲檢查陽性，對診斷幫助很大。
另外，根據T管造影、靜脈膽道造影、口服膽道造影、肝膽脾CT等輔助檢查可以幫助診斷。
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