膽囊積膿是由於膽囊頸管引起梗阻後，膽囊內積水不流通，積水就像池中的死水一樣，很容易引起細菌滋生和繁殖而感染，膽汁變成了惡臭的膿液。此症發生以後膽囊內壓力漸漸增高，影響了膽囊壁黏膜的血液及淋巴迴圈，逐漸在膽囊壁黏膜上造成潰湯及壞死病灶，嚴重者可出現大片壞死及穿孔。臨床檢查方法如下。
1、超聲顯像：超聲診斷是一種非侵襲性的檢查方法，可重複施行，故常是用於膽系疾病的首選的檢查方法，並且在膽囊的超聲檢查中，可以同時檢查其他臟器。急性膽囊炎時，超聲檢查可發現膽囊腫大、壁厚、膽石光團及聲影、膽汁內沉積物、膽囊收縮不良等。
2、核素：診斷急性膽囊炎時一般均有膽囊管梗阻，經膽道排洩的放射性核素99mTc-HIDA肝膽區掃描時，膽總管可以顯示，但膽囊不顯影。
3、X線診斷：X線肝膽區平片在少數病人在膽囊區顯示鈣質沉著的結石影；在急性氣腫性膽囊炎時，可見膽囊壁及膽囊周圍有積氣；若有膽囊十二指腸瘻，可發現膽囊內積氣，迴腸下段處引起機械性腸梗阻的腸道內結石影。
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