類風溼關節炎(RA)是一種以對稱性多關節病變為主的自身免疫性疾病，臨床表現以關節疼痛、晨僵、腫脹、功能受限為主要表現，其關節病變具有侵蝕性，可造成關節強直、畸形，最終導致功能喪失，具有了較高的致殘和致畸性，同時還伴有關節外其他系統及臟器損害。
一、類風溼關節炎的診斷標準
必要條件包括：
1、關節腫痛≥1個，且又臨床、超聲或MRI證據表明為滑膜炎;
2、如為未分化關節炎，排除其他疾病引起的關節炎症狀和體徵。滿足2項必要條件，並有放射學典型RA的骨破壞改變者，可確診RA。
如不能滿足必要條件，則進入一下評分系統。評分系統分為4個部分：
1、受累關節：查體時發現的任何腫脹或觸痛的關節，可通過滑膜炎的影像學證據(MRI或B超)證實為滑膜炎。受累關節分為大關節與小關節，根據受累關節個數分別記為0-5分。
2、血清學：類風溼因子和抗環瓜氨酸胎抗體根據其滴度高低分別記為0-3分。
3、急性期反應物：CPR或ESR正常或異常分別記為0-1分。
4、症狀持續時間：<6週記為1分。評分在6分或以上者可以分類診斷為類風溼關節炎。
二、類風溼關節炎的治療及預後
由於RA目前尚無特殊治療藥物，仍以非甾體類消炎止痛藥、改善病情藥物、糖皮質激素、生物製劑等為主，存在臨床療效不穩定、治療週期長、藥物不良反應多、經濟花費高等不足，再加上RA病程長久，關節症狀易反覆，且預後較差，因此可以說RA是我國危害最為廣泛、最為嚴重的一種慢性病。目前RA治療的關注點仍然以改善關節症狀、防止關節變形、恢復關節功能、延緩疾病進展、減少併發症等為主。
三、經驗小講
治療大法
RA在本多為腎虛或肝腎虧虛，病位在骨骼經筋，病邪為風、寒、溼、熱、瘀血、痰濁膠結，“不同則痛”。經筋骨骼失榮亦痛。RA在慢性緩解期以後者居多，治療應以補腎暖肝為主，佐以祛邪，肝腎不虛，溫養經筋骨骼，病邪才不得深伏。急性期多以熱毒、溼熱為主，當急著治其標，以消熱化溼解毒為主，病情緩解後再補肝腎，清除餘邪以鞏固療效。慢性緩解期急性發作者，既有熱毒溼熱症狀，又兼有肝腎虧虛，治療不能一味祛邪，以免傷正致病情遷延，當補肝腎和清熱化溼解毒並施。
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