中醫認為正氣虛弱是本病發病的內在因素，凡稟賦不足、勞逸失度、情志飲食所傷等都極易招致外邪侵襲;感受風寒溼熱之邪，是本病發病的外在因素，邪氣痺阻經絡，氣血不通，痰濁瘀血內阻，流注關節而發病;疾病日久不愈，邪氣內陷臟腑，可導致肝腎不足、氣血虧損等正虛邪戀之候。中醫綜合治療是目前中醫治療RA的最為有效的方法，包括中醫內治法、外治法、調養護理法。
一、內治法：包含有中醫辨證論治，及中西藥的聯合應用
1、辨證論治：是採用辨病與辨證相結合的方法，首先明確RA診斷，並根據關節症狀、全身症狀、結合舌脈進行中醫辨證論治。臨床常見證候為溼熱痺阻型、寒溼痺阻型、痰瘀痺阻型、肝腎不足型。我們認為在RA的活動期以溼熱痺阻為主，臨床特點為關節腫痛，局部發熱，舌紅苔黃，治療以清熱利溼、通絡止痛為主，常用藥物有生石膏、知母、秦艽、生苡仁、苦蔘、蒼朮、忍冬藤等;慢性活動期以關節冷痛為主，腫脹較輕，舌淡苔白，多屬寒溼痺阻，治宜散寒除溼，常用藥物有桂枝、炮附子、細辛、防風、威靈仙等;病程日久，關節變形，活動受限，則辨證為痰瘀互阻，治療以活血化瘀、祛痰通絡為主，常用蟲類藥配合治療，以達到搜剔通絡的目的;RA常為慢性病程，中醫認為“久病必虛”，因此治療中要注意補益肝腎，益氣養血，使“正氣存內，邪不可幹”，提高機體抗病的能力，常用藥物有黃芪、黃精、當歸、白芍、山芋肉、地黃、雞血藤、補骨脂等。
2、中藥+雷公藤多甙(簡稱T2)：T2是從中藥雷公藤中提取的有效成分，具有抗炎及免疫抑制的雙重作用，臨床起效快，但因其不可消除的性腺抑制作用，臨床應用受到限制，我們的用藥經驗是，此藥適合應用於50歲以上的中老年RA患者，即可增強療效，又避免了副作用，筆者善用中藥製劑配合T2治療老年RA患者，用藥時間均在1年以上，可明顯緩解RA症狀，且無明顯毒副作用。
3、中藥與西藥的聯合治療是在各自正規用藥基礎上的聯合，可共同發揮療效。具體的用藥方法是，辨證選用中藥湯劑或中成藥，加用一種免疫抑制劑，常用藥為MTX，對一些病情較重，單用中藥或單用西藥療效均不滿意的患者，中西藥的聯合應用可彌補各自的不足，尋求互補，增加療效，改善病情。
二、外治法：是一種增強關節區域性治療的有效方法，常用方法有以下幾種：
類風溼關節炎的治療，可在傳統內服藥物基礎上，運用中藥外治法，突出外治法靶關節治療優勢，這不僅能較好地改善藥物的吸收過程，有效地減緩了一些藥物的毒副作用，同時能使藥物更迅速的作用於病變關節，在很大程度上提高了治療效果，在治療過程中具有不可替代的作用和獨特優勢。中醫外治法治療類風溼關節炎具有多種手段，包括離子匯入療法、中藥薰洗療法、中藥外敷療法、穴位貼敷療法等等。
1、離子匯入法：是用離子透入儀器，將中藥藥液以離子匯入的形式，作用於區域性關節，具體方法是將浸泡過的中藥藥液紗布置於患處，然後分別在患處和肢體的對側放置陰陽電極板，通電後被解離的中藥離子成分會藉助電流的力量滲入面板、關節等處，直接“藥至病所”，每次治療20分鐘，每日或隔日1次，20次為1個療程。
常用方藥有：
熱證方：黃柏15g、忍冬藤30g、絡石藤30g、海風藤15g、威靈仙12g、乳香、沒藥各6g等。
寒證方：制附子10g、細辛10g、清風藤30g、桂枝9g、乳香、沒藥各6g等。
2、中藥薰洗療法：有區域性和全身之分，區域性薰洗適用於雙手、膝、踝、足趾關節，每次30分鐘，每日2次，根據辨證選用中藥;全身藥浴是將中藥煎煮後，將藥液倒入浴池進行浸泡，適用於周身關節疼痛及關節僵硬者，每天1次，每次20～30分鐘。
3、中藥外敷療法：是採用傳統中藥煎膏、中藥散劑調糊等，均勻敷於類風溼關節炎患者疼痛腫脹的病變關節或穴位，能迅速起到消腫止痛、緩解病情的作用。外敷時間根據藥物強度和患者面板敏感度確定，一般外敷30-60分鐘後清水清洗即可，不可時間過久而引發面板過敏。
4、穴位貼敷療法：是指在一定的穴位或疼痛關節上貼敷藥物，藥物通過透皮吸收，與穴位的共同作用以治療疾病的一種外治方法，具有緩解患者疼痛發作的程度，減少疼痛發作的次數，延長疼痛發作的間隔的作用。穴位貼敷時間一般為2-6個小時，如無過敏反應，可在睡前進行貼敷，晨起取下貼敷藥物。
三、調養護理法：
中醫認為寒冷、潮溼、疲勞、創傷及精神刺激、營養不良均可誘發本病，因此日常的保健、調護非常重要。現即將進入冬季，也是RA的易發季節，冬季保養需注意那些呢？
1、注意保暖
適當的增加衣服，出門帶手套，關節冷痛時可自行進行熱療，少接觸冷水，但保暖並不是必須“捂”著，如果過熱汗出，更宜感受風寒之邪。
2、科學進補
進入冬季，很多患者都關心吃什麼樣的保健品，如何提高免疫力等，其實RA並不是人們唱說的免疫力低下所致，而是免疫紊亂，因此過多選用所謂提高人體免疫力的藥物或食物是不妥的，進補最好選用食療法，以平補為宜，關節腫脹時食用薏米粥;天氣寒冷，關節怕冷者，可喝當歸羊肉湯，或用黃芪、大棗燉湯;有些患者喜飲用藥酒，若關節處於急性發作期腫痛發熱者則不宜飲用。
3、功能鍛鍊
可避免出現關節僵直攣縮，防止肌肉萎縮，鍛鍊方式以做操、走路、太極拳、爬山等不太劇烈的活動為主，若下肢關節有腫脹時則減少鍛鍊，平素鍛鍊時間宜在上午10點，下午3點以後，活動量逐步增加，每次鍛鍊以不太勞累，身體舒適為止。
溫馨提示：如能做到早期發現、早期診斷、早期治療，則可減少關節損害，使病情得到及早控制。
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