科室: 消化內科 主任醫師 劉正新

  胃丟失蛋白也就是蛋白丟失性胃腸病是指各種原因所致的血漿蛋白質從胃腸道丟失而致低蛋白血癥的一組疾病。根據病史、臨床表現、必要的實驗室檢查、特殊檢查和影像學檢查,大多數原發病可確診,下面介紹胃丟失蛋白的診斷方法:

  1、原發病的臨床表現因原發病的症狀和體徵而各不相同。

  2、低蛋白血癥血漿白蛋白、gamma;球蛋白(IgG、IgM、IgA,但常常無IgE)、人纖維蛋白原、轉鐵蛋白、脂蛋白、血清銅藍蛋白的減少。

  3、下肢水腫由於血漿膠體滲透壓降低導致液體從毛細血管滲出增加。雖然全身性水腫非常少見,但是上肢或顏面水腫和(或)單側水腫在淋巴管擴張可見。如果僅僅是血清蛋白質而白蛋白的減少不明顯,則幾乎很少出現臨床症狀。

  4、消化不良脂肪和(或)糖類吸收不良,可引起腹瀉、脂溶性維生素缺乏的臨床表現。

  5、免疫功能降低淋巴管阻塞、淋巴細胞減少症可使患者的細胞免疫功能降低。

  臨床上凡是不明原因的低蛋白血癥,如能排除肝、腎疾病所致的營養不良或消耗性疾病,即應疑及本病;如伴有胃腸道疾病的表現,更應考慮本病。本病的診斷應包括以下3個方面:

  1、有低蛋白血癥存在臨床表現為水腫、低血漿蛋白。

  2、有蛋白質從胃腸道丟失的證據糞51Cr白蛋白測定及alpha;1抗胰蛋白酶清除率測定對診斷蛋白質從胃腸道丟失具有較大意義,但其檢測方法複雜,臨床上難以普及。暫無簡便的臨床試驗方法可確定胃腸道蛋白丟失。

  3、病因診斷可根據病史、臨床表現和必要的實驗檢查或特殊檢查進行綜合分析判斷。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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