胃丟失蛋白也就是蛋白丟失性胃腸病是指各種原因所致的血漿蛋白質從胃腸道丟失而致低蛋白血癥的一組疾病。根據病史、臨床表現、必要的實驗室檢查、特殊檢查和影像學檢查，大多數原發病可確診，主要是與其他原因所致的低蛋白血癥相鑑別。
1、失代償期肝硬化：有肝病史，肝臟縮小、脾腫大等門脈高壓的臨床表現，及肝功能異常等。這些肝硬化的特點有助於與其鑑別。
2、腎病綜合徵：腎病綜合徵有大量的血漿蛋白(特別是白蛋白)從尿中丟失，尿蛋白排出率>3.5g/d，以白蛋白為主。血漿膽固醇增高，伴三醯甘油及低密度脂蛋白濃度增高。尿化驗有紅細胞、顆粒管型。還可有腎功能損害和高血壓的表現。
3、血漿蛋白消耗過多性疾病：長期發熱、甲狀腺功能亢進、惡性腫瘤、糖尿病等，可引起消耗過多性低蛋白血癥。但各有其相應疾病的病史及臨床特點，有特異的實驗室等輔助檢查異常。找不到血漿蛋白從胃腸道過多丟失的證據。
4、蛋白質消化吸收不良：主要見於胃大部分切除術、慢性胰腺炎及某些小腸吸收不良疾病。糞便中蛋白質及其不完全分解產物增多，常伴糞脂含量增高。胰外分泌功能試驗和相應的小腸吸收功能試驗有異常，找不到血漿蛋白從胃腸道黏膜過多丟失的證據。但要注意有些引起蛋白質吸收不良的疾病也可引起蛋白丟失性胃腸病，故不排除二者可同時或先後存在的可能性。
5、先天性低白蛋白血癥：在兒童期就有明顯的低白蛋白血癥，血清白蛋白常有時還需與長期透析，多次大量抽胸、腹水，蛋白質攝入不足，大出血，大面積燒傷等導致低蛋白血癥的情況鑑別。根據特有的病史，臨床表現及找不到血漿蛋白從胃腸道丟失的依據而得到鑑別。
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