科室: 消化內科 主任醫師 劉正新

  胃丟失蛋白也就是蛋白丟失性胃腸病是指各種原因所致的血漿蛋白質從胃腸道丟失而致低蛋白血癥的一組疾病。根據病史、臨床表現、必要的實驗室檢查、特殊檢查和影像學檢查,大多數原發病可確診,下面介紹胃丟失蛋白的診斷檢查專案:

  1、X線檢查:胃腸道X線檢查對鑑別診斷有重要意義。特別是以下X線徵:胃腸黏膜皺襞巨大肥厚(見於肥厚性分泌性胃病);吸收不良的X線徵(腸腔擴張、雪花樣或羽毛樣鋇劑沉著,鋇劑呈分節狀分佈,見於各種伴有吸收不良的蛋白質丟失性胃腸疾病);小腸黏膜皺襞普遍增厚(淋巴瘤、克羅恩病、原發性腸淋巴管擴張症或繼發性腸淋巴管阻塞);小腸黏膜呈結節樣改變後指壓徵(淋巴瘤、克羅恩病)。腹部CT掃描有助於發現腸繫膜淋巴結腫大等。

  2、空腸黏膜活檢:多塊空腸黏膜活檢對淋巴瘤、乳糜瀉、嗜酸性胃腸炎、膠原性胃腸炎、腸淋巴管擴張症、Whipple病等診斷有意義。

  3、淋巴管造影:經足淋巴管造影對鑑別先天性或繼發性腸淋巴管擴張有很大幫助。前者可見周圍淋巴管發育不良和胸導管病變,造影劑滯留於腹膜後淋巴結,但腸繫膜淋巴系統不充盈;後者造影劑可反流至擴張的腸繫膜淋巴管,並溢位至腸腔或腹膜腔。

  4、腹水檢查:有腹水者可作診斷性穿刺,查腹水細胞、蛋白質、乳糜微粒、酶、惡性細胞等。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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