耳下區腫塊為混合瘤的臨床表現。腮腺混合瘤或稱多形性腺瘤是一種含有腮腺組織、粘液和軟骨樣組織的腮腺腫瘤,故稱“混合瘤”。其中的粘液和軟骨樣組織都是由腺組織蛻變而成的。腫瘤外層是一層很薄的包膜,是由腮腺組織受壓後變形所形成,並非真性包膜。俗稱耳下腺,位於面部雙側耳前及耳垂下,其功能為分泌唾液,幫助消化。在口腔頜面部腫瘤中,腮腺腫瘤的發生率較高,約在80%以上。
病理
此部位也易發生炎症,如:流行性腮腺炎、慢性化膿性腮腺炎、假性腮腺炎等,診斷容易混淆。腮腺發生腫瘤時,腫瘤侵犯面神經,易發生面癱或面部感覺障礙,如:面部疼痛,麻木、蟻走感等。腮腺腫瘤的臨床表現是在面部耳垂周圍出現包塊,包塊呈圓形、橢圓形或結節形。腫瘤可區分為良、惡性。良性腫瘤多在腮腺部位出[現一緩慢生長的無痛性包塊,包塊可活動,與I周圍組織界限清楚,常被誤診為粉瘤、淋巴結2炎等,如果採取非正規治療,易導致復發和惡變;而惡性腫瘤則在腮腺部位出現生長較快的腫塊,可出現頜面部的麻木,腫塊活動差,與周圍組織界限不清,有少部分瘤體很小,但是早期就表現為神經受損的症狀;有些良性腫瘤在生長一定的時期後或經過不恰當的治療,則可能發生惡性變。因此,臨床上如遇到一生長緩慢的無痛性腫塊,近期突然生長加速,出現疼痛,則要想到良性腫瘤惡性變的可能。
腮腺良性
腫瘤大多為混合瘤,因其易發生惡變,因此其手術治療非常關鍵,應在保留解剖面神經的前提下,將腮腺腺體及腫瘤完整切除。因面神經與腮腺腫瘤關係密切,若不熟悉此部位的解剖關係則可損傷面神經造成面癱,致術後出現口眼歪斜,給患者帶來痛苦。而惡性腫瘤則要根據腫瘤侵犯周圍組織情況行根治術,術後輔以放療或化療。而第一次在正常組織內徹底切除腫瘤是治療的關鍵。我們應該採取那些有效的手段來早期發現腮腺區的腫瘤,來達到早期診斷的目的,並取得最佳的治療效果。
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