科室: 耳鼻咽喉-頭頸外科 主任醫師 張道行

  耳下區的韌實腫塊多為腮腺混合瘤多見於青壯年。腫瘤位於耳垂下方,較大時,即伸向頸部。腫瘤呈硬結節狀,有時其中一部分發生囊性變而間有較軟的結節。腫瘤與面板或基底組織無粘連,可被推動;生長緩慢,可數年或十餘年不發生變化。如發生惡變,腫瘤常突然生長迅速,並與周圍組織粘連而固定。腮腺混合瘤多見於中年。一般無明顯自覺症狀,生長緩慢,病程可達數年甚至數十年之久。腫瘤多表現為耳下區的韌實腫塊,表面呈結節狀,邊界清楚,中等硬度,與周圍組織不粘連,有移動性,無壓痛。如腫瘤出現下述情況之一時,應考慮有惡變之可能。腫瘤突然增長迅速加快;移動性減少甚至固定;出現疼痛或同側面癱等。

  要與耳廓假性囊腫相鑑別。耳廓假性囊腫(習稱耳廓漿液性軟骨膜炎)是原因未明的耳廓腹側面侷限性囊腫,因其囊壁無上皮層,故稱假性囊腫。

  腮腺混合瘤的治療以手術徹底切除為原則。術前一般不宜作活檢。腫瘤的包膜常不完整,有時瘤細胞可侵入包膜或包膜外組織,若切除不徹底則將復發。故手術時不宜採用剜除腫瘤的方法而應將腫瘤連同其周圍的腮腺組織一併切除。術中要注意保持面神經。如有惡性變,應按惡性腫瘤的治療原則處理。

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