單憑雙手震顫不能診斷為帕金森病,因為引起雙手震顫的原因可以有許多。我們首先應該瞭解震顫有多種型別,根據震顫與隨意運動的關係,可以將震顫分為以下幾類:靜止性震顫、姿勢性震顫、意向性震顫、其他震顫。那麼,雙手震顫症狀是怎麼引起的?引起雙手震顫症狀的疾病有哪些?
靜止性震顫:是在靜止或肌肉放鬆狀態下出現的節律性震顫,一般頻率多為4-g次/秒,一般要比單純性震顫稍慢,幅度稍大,而比動作性震顫的頻率快,幅度略小。在靜止狀態下出現,運動時減輕或消失,多以肢體遠端比較明顯。靜止性震顫是帕金森病的臨床表現之一。帕金森病的靜止性震顫常伴肌張力增高,於檢查時可發現齒輪樣或鉛管樣強直,在頭頸伸屈及肘、腕關節被動活動時容易發現。其鍵反射可以正常,也不伴病理反射和感覺障礙。震顫累及的部位、震顫頻率與幅度具有特徵性;震顫是否影響運動功能取決於震顫的嚴重程度。
姿勢性震顫:是在身體主動地保持某一姿勢時出現震顫,多見於肢體的遠端。
意向性震顫:也稱動作性震顫。是指出現於隨意運動時的震顫。特點是在隨意運動中或將要接近目標時震顫最為明顯,主要見於小腦及其傳出通路病變時。意向性震顫也可以不伴肌張力的減低,只是在肢體運動時才出現。
其他震顫:如癮病性震顫,大多數為動作性震顫,也有呈靜止性震顫者。震顫多限於一側肢體或波及全身。幅度大小不一,常無一定規律。多數較為粗大,有時呈搖動狀。分散患者注意力時,震顫往往緩解;集中注意其震顫部位時,症狀多加重。常有心因性誘因或伴有癮病的其他徵象。
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