雙手震顫各年齡均可發病，多見於40歲以上的中老年人，也有人認為青少年是另一發病高峰。日常活動如書寫、倒水、進食等可加重震顫，多數患者飲酒後症狀減輕。隨著病程的增加，震顫頻率下降，而幅度增加，導致較為嚴重的功能障礙。震顫累及部位可逐步增多，一般在上肢受累後數年出現頭部震顫，軀幹和下肢通常最晚累及。
根據患者經常出現姿勢性和(或)動作性震顫，飲酒後減輕，有家族史，不伴神經系統其他症狀體徵，應考慮特發性震顫可能。根據臨床表現，結合病因型別可以作出診斷檢查。
1、伴其他神經系統體徵，或震顫發生前不久有外傷史。
2、由物、焦慮、抑鬱、甲亢等引起的生理亢進性震顫。
3、有精神性(心因性)震顫病史。
4、突然起病或分段進展。
5、原發性直立性震顫。
6、僅有位置特異性或目標特異性震顫，包括職業性震顫及原發性書寫震顫。
7、僅有言語、舌、頦或腿部震顫。
震顫的級別：
Ⅰ級：很輕微震顫(不易發現)。
Ⅱ級：易發現的幅度不到2cm無致殘性震顫。
Ⅲ級：明顯的幅度2～4cm部分致殘性震顫。
Ⅳ級：嚴重的幅度超過4cm致殘性震顫。
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