睡後手指出現麻木或燒灼痛而致醒是腕管綜合徵的症狀之一。是由於正中神經受壓，拇、食、中指產生疼痛和感覺麻木。初期常表現為指端的感覺功能障礙，常常因入睡後數小時出現麻木或燒灼痛而致醒，活動後緩解。很多疾病可以出現與腕管綜合徵相似的症狀，如手指麻木、疼痛等。因此，應注意鑑別，防止誤診。
1、鑑別診斷中最主要的要與末梢神經炎和神經根型頸椎病相鑑別。
末梢神經炎以手指麻木為主，疼痛較輕。多為雙手，呈對稱性感覺障礙，鑑別時困難不大。
2、神經根型頸椎病與腕管綜合徵的鑑別很重要。
二者均可有手指麻木、疼痛，但治療完全不同。同時，二者有可能同時存在，即同一個病人同時患頸椎病及腕管綜合徵，需要仔細區分，分別治療才能取得良好療效。
神經根型頸椎病的特點是疼痛呈放射性，從頸部、肩部向遠端放射。患者同時有頸部、肩部、上肢及手的症狀。疼痛與頸部活動有一定關係。頸椎X線片及CT可顯示頸椎退行性變，相應神經根孑L狹窄。疼痛及感覺障礙範圍廣。肌電圖可提供鑑別診斷依據。腕管綜合徵表現為夜間手指疼痛，壓指試驗陽性，肌電圖檢查從近側腕橫紋到大魚際的正中神經傳導速度延長。
3、還必須與周圍神經炎、糖尿病性末梢神經炎、風溼性關節炎及類風溼關節炎、甲狀腺功能減退、痛風等相鑑別。
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