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  日常生活能力減退和行為異常是老人痴呆症的一種典型表現. 所謂的老年性痴呆症,最常見的為阿爾茨海默病 (Alzheimer's disease,AD) 。阿爾茨海默病是發生在老年期及老年前期的一種原發性退行性腦病,指的是一種持續性高階神經功能活動障礙,即在沒有意識障礙的狀態下,記憶、思維、分析判斷、視空間辨認、情緒等方面的障礙。那麼,導致老人的日常生活能力減退和行為異常的原因是什麼?

  老人痴呆症患者會發生腦細胞的廣泛死亡,特別是基底節區的腦細胞。正常情況下,基底節區發出的纖維投射到大腦與記憶和認知有關的皮質,它釋放乙醯膽鹼。短期記憶的形成必須有乙醯膽鹼的參與,患者與正常人相比乙醯膽鹼轉移酶的含量比正常人減少90%。

  經解剖發現,患者腦中有廣泛的神經元纖維纏結,軸突纏結形成老年斑。老年斑中含有壞死的神經細胞碎片、鋁、異常的蛋白,阿爾茨海默病患者腦內β -澱粉樣蛋白過度積聚。同時與載脂蛋白E(APO-E4)的基因有關,APO-E4的增多能對抗APO-E2或APO-E3的功能。APO-E4使神經細胞膜的穩定性降低,導致神經元纖維纏結和細胞死亡。APO-基因純合子比雜合子患病機率高。

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