科室: 泌尿外科 主任醫師 張成才

       栓塞性腎炎臨床表現依栓子大小以及栓塞部位,程度而定,小者患者可無任何症狀,僅表現為鏡下血尿或蛋白尿;大者可突然發生劇烈腰痛,類似腎結石引起的腎絞痛,常出現肉眼血尿。應該到正規醫院的腎病科檢查,如肝功能、患處的超聲監測、尿常規等檢查。
  引起感染性心內膜炎的細菌或其產物作為抗原,產生相應抗體,兩者組成迴圈免疫複合體。在腎小球內免疫複合體的沉積部位與細菌的型別、感染時期有關,但主要取決於抗原-抗體複合物的大小和溶解度。
  感染性心內膜引起腎損害的發病機制,一般認為微栓塞是引起局灶性腎炎的原因,但免疫熒光和電子顯微鏡檢查提供了免疫複合物發病機制的重要證據。瀰漫性和局灶性腎小球腎炎的免疫熒光染色表現相似,主要表現為沿毛細血管壁有瀰漫性顆粒狀的C3沉積。毛細血管壁和系膜區尚有免疫球蛋白(主要是IgG)的沉積。有些局灶性腎炎中免疫熒光沉積物也可在似乎是正常的腎小球中見到。通常在局灶性腎小球腎炎中見不到電子密度增加的沉積物,而在瀰漫性腎小球腎炎中則常發生,大多位於腎小球基膜和內皮細胞之間以及在系膜內。有些患者在腎小球基膜內以及與上皮細胞足突之間也可有沉積物。在凝固酶陽性的葡萄球菌所致的心內膜炎患者中,沉積物主要位於上皮細胞下,與急性鏈球菌感染後的腎小球腎炎表現相似。

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