腎盂積水是由於尿路阻塞而引起的腎盂腎盞擴大伴有腎組織萎縮。尿路阻塞可發生於泌尿道的任何部位，可為單側或雙側。阻塞的程度可為完全性或不完全性，持續一定時間後都可引起腎盂積水。尿路任何部位的管道狹窄或阻塞以及神經肌肉的正常功能紊亂，尿液通過即可出現障礙，造成尿流梗阻，梗阻以上部位因尿液排出不暢而壓力逐漸增高，管腔擴大，最終導致腎臟積水，擴張，腎實質變薄、腎功能減退，若雙側梗阻，則出現尿毒症後果嚴重。
先天性腎部積水現象多由機械性梗阻所致，其原因主要有：
①異位血管：如來自腎下極的迷走血管壓迫；
②纖維條索；
③輸尿管腎盂高位插入；
④腎盂輸尿管連線部狹窄 （obstruction of ureteropelvic junction，UPJO）和瓣膜；
⑤膜性粘連造成的區域性輸尿管迂曲。先天性腎積水也可以是由動力性原因造成的，如節段性無動力性功能失調。
繼發性腎部積水現象多由於泌尿系的其他疾病所致，通過常規檢查一般都可以找到原發的疾病，有些疾病則需要通過特殊的檢查（如CT、磁共振成像等）才能明確診斷。這些疾病主要包括：
①上尿路的梗阻性病變，腫瘤、息肉、結石、結核、炎症、損傷、畸形、憩室、腎下垂等；
②上尿路外部的壓迫，腹部、盆腔或腹膜後的腫塊，特發性腹膜後纖維化，異位血管，妊娠期和月經期充血的卵巢靜脈壓迫；
③下尿路梗阻性病變，前列腺增生症、前列腺癌、尿道狹窄、膀胱輸尿管反流等。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。