科室: 神經外科 主任醫師 肖慶

  顱骨骨折的發生是因為暴力作用於頭顱所產生的反作用力的結果,如果透過隨暴力作用的方向移動,沒有形成反作用力,則不致引起骨折。由於顱骨抗牽拉強度小於抗壓縮強度,故當暴力作用時,總是承受牽張力的部分先破裂。如果打擊面積小,多以顱骨區域性形變為主;如果著力面積大,可引起顱骨整體變形,常伴發廣泛腦損傷。

  巨大顱骨缺損的病因有哪些?

  顱骨結核:顱骨結核是因全身各部位的活動性結核病灶的結核桿菌侵入顱骨而引起的一種特異性炎症反應,致使顱骨破壞並向周圍組織蔓延,炎症的擴散因骨縫的限制,一般不超出該塊顱骨範圍,如治療不及時可引起一系列嚴重的併發症,造成不良後果。

  開放性顱腦損傷:顱腦損傷可按顱腔內容物是否與外界交通分為閉合性顱腦損傷和開放性顱腦損傷。開放性顱腦損傷是指顱骨和硬腦膜破損,腦組織直接或間接地與外界相通。約佔顱腦損傷的17%。平時多因銳器、鈍器打擊和墜傷與跌傷所造成,戰時則多由火器致傷。臨床表現因受傷原因、方式和暴力大小不一而差別懸殊,但大多數均有不同程度的昏迷,創口及傷道內出血、局灶性腦症狀以及易併發感染,特別是火器性顱腦損傷,其傷情多較嚴重、變化快、療效較差、後遺症多和死亡率高。

  常見症狀:頭痛、脹痛、頭昏、注意力不集中、憂鬱、反應遲鈍。

   顱底部的線形骨折多為顱蓋骨折延伸到顱底,也可由間接暴力所致。


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