巨大顱骨缺損大都因開放性顱腦損傷或火器性穿透傷所致，部分病人是因手術減壓或有病顱骨切除而殘留骨缺損。怎樣診斷巨大顱骨缺損，下面讓我們一起來了解下吧：
1、輕型
(1)傷後昏迷時間O～30分鐘;
(2)有輕微頭痛、頭暈等自覺症狀;
(3)神經系統和CSF檢查無明顯改變。主要包括單純性腦震盪，可伴有或無顱骨骨折。
2、中型
(1)傷後昏迷時間12小時以內;
(2)有輕微的神經系統陽性體徵;
(3)體溫、呼吸、血壓、脈搏有輕微改變。主要包括輕度腦挫裂傷，伴有或無顱骨骨折及蛛網膜下腔出血，無腦受壓者。
3、重型
(1)傷後昏迷12小時以上，意識障礙逐漸加重或再次出現昏迷;
(2)有明顯神經系統陽性體徵;
(3)體溫、呼吸、血壓、脈搏有明顯改變。主要包括廣泛顱骨骨折、廣泛腦挫裂傷及腦幹損傷或顱內血腫。
4、特重型
(1)腦原發損傷重，傷後昏迷深，有去大腦強直或伴有其他部位的臟器傷、休克等;
(2)已有晚期腦疝，包括雙側瞳孔散大，生命體徵嚴重紊亂或呼吸已近停止。
通常顱骨缺損小於3cm者多無症狀，施行顳肌下減壓術或枕下減壓術後，有肥厚的肌肉及筋膜覆蓋並在缺損區可以形成堅韌的纖維性癒合層，起到原有顱骨對腦的保護作用，在臨床上亦無任何症狀。直徑3cm以上的缺損，特別是位於額部有礙美觀和安全的缺損，常有這樣或那樣的症狀。
1、顱骨缺損處區域性表現 區域性有脹痛，缺損邊緣疼痛，不能忍受的腦搏動，缺損部高位時頭皮向顱內陷入;缺損部低位時，頭皮甚至合併部分腦組織、腦室向外膨出。
2、顱骨缺損綜合徵 主要表現為頭痛、頭昏，患者對缺損區的搏動、膨隆、塌陷存恐懼心理，怕晒太陽、怕震動甚至怕吵鬧聲，往往有自制力差、注意力不易集中和記憶力下降;或有憂鬱、疲倦、寡言及自卑。
3、長期顱骨缺損 有腦膨出或突出時，腦組織可萎縮及囊變。小兒顱骨缺損隨腦組織發育而變大，影響正常腦發育而出現智力偏低，成年人可出現反應遲鈍、記憶力下降甚至局灶性神經系統症狀、體徵。腦膜-腦瘢痕形成時可伴癲癇。
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