科室: 普外科 主任醫師 孟慶成

       肛門反射減弱或消失說明有雙側錐體束或馬尾神經損害,傳入神經為陰部神經,中樞在骶髓4~5的后角細胞柱及同節段的前角細胞性,傳出神經為陰部神經。肛門外括約肌接受雙側會陰神經支配,當一側錐體束損害或周圍神經損害時,肛門反射仍存在,當兩側錐體束損害時或馬尾神經損害時,肛門反射消失。如何檢查肛門反射減弱或消失呢?
  檢查者用棉花籤輕劃或用大頭針輕刺病人肛門周圍會陰部面板,正常時,即刻見肛門收縮。若上述反應遲緩或不發生反應,即為肛門反射減弱或消失。
  馬尾神經根損害時,可以表現為腰2以下各種神經損害症狀。全馬尾損害時,感覺障礙分界清楚,上界前為腹股溝,後為髂骨上端的水平線,在此以下,臀部、會陰及下肢全部出現感覺障礙,伴有自發痛(電擊痛)、會陰有異常感覺並向下肢放射,常有痛性感覺遲頓。馬尾損害的高度、程度不同。其上、下界可有不同。有論文報到過:運動功能的恢復優於括約肌功能的恢復,而感覺功能的恢復最差。括約肌功能的恢復,尿瀦留患者的恢復優於尿失禁患者。
  治療的最佳措施就是手術。原則是儘早診斷,早期手術,必要時急診手術。手術的目的是解除壓迫,鬆解粘連。

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