科室: 普外科 主任醫師 孟慶成

       肛門反射減弱或消失說明有雙側錐體束或馬尾神經損害。馬尾神經損害臨床較為常見,大多是由於各種先天或後天的原因致腰椎管絕對或相對狹窄,壓迫馬尾神經而產生一系列神經功能障礙.馬尾神經受損,肛門會陰部及下肢出現異感、燒灼樣痛,重者可發生大小便障礙。給患者帶來極大的不便。肛門反射減弱或消失的檢查方法有哪些呢?
  1、肛門反射
  肛門反射屬於人體神經反射中淺反射的一種,人平躺,將下肢高舉伸直,以小針在會陰區劃過,肛門外括約肌會收縮。檢查者用棉花籤輕劃或用大頭針輕刺病人肛門周圍會陰部面板,正常時,即刻見肛門收縮。若上述反應遲緩或不發生反應,即為肛門反射減弱或消失。檢查時不必過於害羞、緊張,以免影響檢查結果。
  2、肛門指檢
  肛門指檢(引)就是醫生用一個手指頭伸進患者的肛門,以檢查疾病的一種簡便易行卻非常重要的臨床檢查方法。一般來講,肛門直腸指檢可分為肛外指檢和肛內指檢兩部分。直腸癌可以摸到腫塊質地較硬,表面高低不平或呈菜花樣,有膿液、壞死組織及暗紅色的血液,並感覺腸腔狹窄,指套上也染有暗紅色血液。
  檢查者用棉花籤輕劃或用大頭針輕刺病人肛門周圍會陰部面板,正常時,即刻見肛門收縮。若上述反應遲緩或不發生反應,即為肛門反射減弱或消失。馬尾神經根損害時,可以表現為腰2以下各種神經損害症狀。全馬尾損害時,感覺障礙分界清楚,上界前為腹股溝,後為髂骨上端的水平線,在此以下,臀部、會陰及下肢全部出現感覺障礙,伴有自發痛(電擊痛)、會陰有異常感覺並向下肢放射,常有痛性感覺遲頓。馬尾損害的高度、程度不同。其上、下界可有不同。有論文報到過:運動功能的恢復優於括約肌功能的恢復,而感覺功能的恢復最差。括約肌功能的恢復,尿瀦留患者的恢復優於尿失禁患者。

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