科室: 心血管內科 副主任醫師 丁立剛

       靜脈逐漸擴張,遠端可達最後一個瓣膜,近端可達腔靜脈。如瘻孔大,靜脈內壓力驟增,外傷幾星期後就可見到區域性由於靜脈膨脹而形成一個搏動性腫塊,很象是假性動脈瘤。瘻孔小時,在瘻管處靜脈逐漸擴張,靜脈內膜增厚,纖維組織增生,由於靜脈壁逐漸增厚,形成動作樣壁。如何有效預防和治療動作樣壁呢?
  本病是一組先天性前疾病,故對本病的預防主要對其併發症的預防。肺動靜脈瘻切除術後的主要併發症在術前、術中及術後均可發生,只要採取積極的措施,可以預防或減少。因此,對患者術前要用抗生素治療,減少咳嗽和痰量,訓練患者作有效的排痰咳嗽,術後要鼓勵和協助患者有效咳痰,以冀將併發症減少到最低限度。
  針對起原發病治療,肺動靜脈瘻凡有症狀且病變侷限的病人,均需手術治療。即使無明顯症狀,但因進行性病變,可發生破裂、出血、細菌性心內膜炎、腦膿腫、栓塞等致死性併發症,因此均應手術治療。除非極小的瘻或瀰漫性累及雙側肺者不宜手術。嬰幼兒症狀不重者,可在兒童期手術。
  手術方式根據範圍大小,數量、型別而定。肺切除為最常用方式,有楔形、區域性、肺葉和全肺切除。原則上儘量少切除肺組織,保持肺功能。操作時先結紮動脈,處理粘連時警惕出血。當發現異常血管所致瘻時,結紮異常血管為最簡單和有效的方法。在無法切除或結紮異常血管時,可作動脈瘤內縫閉術。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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