科室: 肝膽外科 副主任醫師 程志雷

       腹部閉合性損傷臨床診斷出現腹部可有壓痛、反跳痛、肌緊張,可有移動性濁音,肝濁音界縮小或消失,腸鳴音減弱或消失等症狀。引起原因有哪些呢?
  1、常見於生產、交通和生活事故中。
  2、病人的預後決定於有無內臟損傷,常伴有其他部位傷,如腦外傷、胸外傷和骨折等。
  3、某些表現輕微的損傷,也可能有腹內臟器損傷。
  叩診的肝濁音界指的是與腹壁接觸的肝臟實質部分,這部分叩診為濁音。當胃或腸穿孔時,腹腔內有氣體,當平臥或左側臥位時,叩擊肝臟,會發現肝濁音界縮小或消失。這是診斷胃腸穿孔的一個依據。
  持續性腹痛、噁心、嘔吐常為腹內臟器傷的一般表現。腹膜刺激徵、移動性濁音、腸鳴音減弱或消失是腹內臟器傷的重要體徵,體徵最明顯處,常為損傷所在。實質性臟器損傷,主要是內出血的表現,如面板粘膜蒼白、脈搏增快、血壓下降等,並可伴有腹膜刺激徵。空腔臟器破裂,主要為腹膜炎的表現,有強烈的腹膜刺激徵。

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