腹部閉合性損傷臨床診斷出現腹部可有壓痛、反跳痛、肌緊張，可有移動性濁音，肝濁音界縮小或消失，腸鳴音減弱或消失等症狀。腹部閉合性損傷的病人的預後決定於有無內臟損傷，常伴有其他部位傷，如腦外傷、胸外傷和骨折等，掩蓋了病史和體徵，而使其診斷不易明確；又因某些表現輕微的損傷，也可能有腹內臟器損傷。應結合腹部閉合性損傷臨床診斷出現腹部可有壓痛、反跳痛、肌緊張，可有移動性濁音這些症狀來診斷，同時相鑑別。
1、腹壁挫傷
腹壁挫傷係指腹壁軟組織因連續受外力作用而分離，並無解剖上完全中斷。若致傷力為螺旋方向，形成的腹壁挫傷稱為腹壁捻挫傷，其損傷更為嚴重。臨床診斷應注意排除腹內臟器傷。輕微的腹壁挫傷以保守治療為主，疑有活動性出血時應及早手術。
2、單純腹壁損傷
症狀較輕，可表現為受傷部位疼痛、侷限性腹壁腫脹和壓痛，有時出現皮下瘀斑血腫等軟組織損傷的表現。腹腔內臟器損傷既可累及肝、脾等實質性臟器，又可損傷胃、腸等空腔臟器。
3、實質性臟器損傷
如肝、脾、腎等或大血管損傷時，臨床表現以腹腔內出血症狀為主。病人面色蒼白、出冷汗、脈搏細弱，血壓下降，脈壓變小，出血多者可有明顯腹脹和移動性濁音，嚴重時可發生休克。腹痛呈持續性，一般不劇痛，腹膜刺激徵也不明顯，但肝胰破裂因大量膽汁或胰液溢人腹腔，則腹膜刺激徵明顯。肝、脾包膜下破裂，有時可有腹部包塊，無明顯腹腔內出血表現。但在傷後數日或數週，由於被膜下血腫逐漸增大或繼發感染，使被膜破裂而突發急性大出血。
4、空腔臟器損傷
如腸、胃、膽囊、膀胱等破裂或穿孔，臨床表現以腹膜炎症狀和體徵為主。傷後有噁心、嘔吐，伴持續性劇烈腹痛，出現腹肌緊張、壓痛、反跳痛等典型的腹膜炎表現。肝濁音界縮小，腸鳴音減弱或消失，隨著病情發展可有體溫升高、脈細弱、氣促、血壓下降、腸麻痺等，嚴重者發生感染性休克。如果實質性臟器和空腔臟器同時破裂，則出血和腹膜炎的表現可以同時存在。
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