科室: 整形燒傷外科 副主任醫師 周常青

       燒傷後面板做為人體抵禦微生物入侵的天然遮蔽被破壞,而且壞死的面板組織又是微生物生長繁殖的良好的培養基。因此,燒傷創面極易感染。近年來,由於燒傷休克救治水平的提高,休克死亡率明顯下降。而燒傷感染卻成為嚴重燒傷的主要死亡原因。燒傷感染的防治是燒傷治療的關鍵。燒傷出現創面淺咖啡色稀薄分泌物是屬於溶血性鏈球菌感染。如何診斷燒傷出現創面淺咖啡色稀薄分泌物呢?
  根據創面感染的區域性症狀和臨床特點和病史進行初步判斷。再利用實驗室檢查手段來進行確診。血象檢查:白細胞增高;尿培養和鏡檢:必須使用新鮮尿管收集標本或採取無菌操作方法收集中段尿,否則尿液汙染出現陽性結果意義也不大;血培養:動脈血培養陽性率較高,凡一次血培養陽性,創面活極陽性可作為診斷依據。
  大面積燒傷病人通常同時存在營養不良、免疫功能低下和感染,三者互為因果。研究表明,嚴重燒傷病人的足夠的熱量供應下,高蛋白治療組的調理指數、血清總蛋白、轉鐵蛋白、C3和IgG水平均高於對照組。加強營養並注意維持正氮平衡能顯著減少侵襲性感染的發生率和死亡率。
  燒傷創面的壞死組織為細菌提供了良好的培養基,創面是感染的主要來源。而且燒傷後免疫功能的損害也隨著創面癒合或經切痂植皮覆蓋後大多恢復正常。所以積極處理創面(包括切痂植皮、區域性外用藥物促進創面癒合)是預防感染的關鍵。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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