科室: 神經內科 主任醫師 王興臣

  女性癲癇是癲癇型別中比較特殊的一類,由於其物殊的生理結構,給癲癇的治療增加了一定的難度,那麼女性妊娠期的癲癇治療應如何用藥呢?

  部分抗癲癇藥物是能夠通過胎盤屏障的。所以,按道理說,癲癇患者在妊娠期最好不要使用抗癲癇藥物。但因為相當一部分癲癇患者在妊娠期發作頻率增高,發作程度也較平時嚴重,即使看起來是已經有較長時間停止發作的患者,在妊娠期間也可能又出現發作,還有極少數患者在妊娠期發作高度集中,導致癲癇持續狀態。

  出現了上述情況,唯一的辦法是用藥。既要控制發作,又力求做到優生,同時還要最大限度地減少抗癲癇藥物的毒副作用對胎兒的影響。

  那麼癲癇妊娠期應如何用藥呢?總的原則是,經醫生檢查,癲癇發作控制較好,妊娠前期不至於出現影響妊娠發作的患者,最好停用抗癲癇藥物,非用藥不可的,要儘量減少劑量,把劑量控制在最低有效劑量。注意藥物選擇,一定要選用毒副作用最小,無明顯致畸作用的藥物。從整體上說,妊娠期間使用抗癲癇中藥對孕婦和胎兒的安全係數更大些。

  簡言之,有以下幾點:

  第一、癲癇患者受孕前應到有關的正規專業醫院進行諮詢,因為癲癇發作與抗癲癇藥物副作用都對寶寶的健康有很大的危害。癲癇能治好嗎?服用抗癲癇(羊癲瘋)藥的母親生的孩子發生畸形的概率是正常人群的2-3倍。

  第二、繼續抗癲癇藥治療:除了少數在計劃懷孕前發作已停止多年,輔助檢查已沒有異常的患者,可在受孕前逐漸減少或停用抗癲癇(羊角風)藥外;大多數患者在受孕和妊娠期應繼續給予抗癲癇藥物的治療,因為妊娠期的發作,特別是全身強直一陣攣性發作,有可能造成母體損傷,導致流產或其他的對胎兒的損傷。

  第三、簡化治療藥物:最好使用單藥低劑量治療控制發作,因為目前還沒有任何一種抗癲癇藥對胎兒是完全安全的。癲癇能治好嗎?所以選藥的原則仍然是依據患者的發作型別。選擇控制發作效果最好的藥物。單藥治療可以明顯減少胎兒畸形率的發生。

  第四、補充足量的維生素、微量元素和葉酸,保證充足的營養和睡眠,儘量避免服用其它的藥物,禁止飲酒。

  上述對妊娠期癲癇病的預防進行了簡單的介紹,希望對降低癲癇病的復發能夠提供一些幫助,如果患者對以上的內容還有什麼不瞭解的話,一定要及時的像醫生進行諮詢。 

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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