妊娠期血糖高是指在妊娠期間發生的糖尿病或不同程度的葡萄糖耐量異常,也就是先懷孕,爾後發生的糖尿病。多診斷於妊娠的第24mdash;28周。分娩結束後,多數患者血糖會恢復正常、糖尿病症狀消失。約有20%的患者產後數年或數十年發展為2型糖尿病。美國的篩查發現從1991年到2000年,發病率從5。1%上升到7。4%,國內文獻報道國內發病率為5%-20%不等,也在逐年上升。
1、糖尿病患者計劃妊娠
控制標準:應嚴格控制血糖目標值,餐前血糖控制在3.3~5.3mmol/L,餐後血糖在7.8mmol/L以下,HbA1c<6.5%。
如應用胰島素可適當放寬,HbA1c<7.0%,以防止低血糖發生。
2、妊娠期間發現糖尿病
控制標準:理想的目標值為HbA1c<6.0%,餐前、睡前及夜間血糖不應高於5.3mmol/L,餐後2小時峰值不高於6.7mmol/L。值得注意的是,餐後血糖控制比餐前血糖更重要。
糖尿病患者的血糖控制目標不是千篇一律,而是要根據每個人的具體情況確定。以一般控制目標為基礎,個體化制訂控制目標為原則。有些情況下目標可以適當放寬,調整目標的關鍵原則是控制血糖的同時,減少低血糖的發生和避免血糖過度波動。總之,良好的血糖控制應從制訂合理的血糖控制目標開始。
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