科室: 產科 副主任醫師 馬良坤

  對每個家庭來說,寶寶出生都是一件大喜事兒,公公婆婆抱娃多久都不嫌累,爸爸媽媽在旁笑得合不攏嘴,老公更是前前後後地可勁兒欣賞著小寶貝……可是,寶兒媽呢,在床上躺著,在家人的身後,在目光的邊緣……想想沒生前那位家中的女王,現在舞臺的聚光燈都打在了寶寶的身上,哼,心裡不平衡的寶兒媽要不開心了。 

  部分寶兒媽在產後會有這樣的心理體驗,家人注意力的轉移會讓她們產生些許失落感。如果不能及時調整心態,很有可能就會發展為抑鬱狀態。

  而抑鬱的根源不僅僅在於“失寵”的失落感,還可能與妊娠結局不如意、照顧寶寶不順心、家庭關係不和諧、角色轉變不順利等負面生活事件有關。失望、自責、害怕、自愧等消極情緒讓新媽媽被抑鬱狀態所籠罩,漸漸地變得情緒低落,反應遲鈍,對什麼都提不起興趣,做什麼都打不起精神,而且老是覺得累,想睡又睡不好,睡不著又醒得早,有時候還會茶飯不思,吃不下飯甚至不想吃飯,更別說照顧寶寶了,母乳餵養之類的事情也沒有心思去做,對寶寶的需求也不能及時迴應甚至不想回應,或者討厭憎惡。

  看著這些產後抑鬱的表現,您是不是覺得很不可思議?哪有生下孩子的媽媽不開心還不照顧寶寶的?但這確實是產後媽媽中較為常見的心理問題。國內產後抑鬱發生率為13.1%~16.3%,相當於10名產婦中就有1~2名產婦會為產後抑鬱問題所困擾。而這困擾的不僅僅是媽媽的情緒,還有寶寶的身心健康。產後抑鬱若不及時干預可影響嬰幼兒的發育及情緒、智力、行為的發展,甚至可能會造成嬰幼兒認知、情感、性格、行為障礙,給家庭、社會帶來不利影響。

  如果不重視的話,產後抑鬱可能就會是一件很可怕的事情。所以,我們要“懂得用科學的知識,做到積極預防,及時發現和有效應對。萬事萬物自有其因果,要想藥到病除,必先對症下藥”。身體疾病的治療是這樣,心理問題的緩解也是這樣的。產後抑鬱的預防或應對都應先了解它的具體原因。

  產後抑鬱根據原因及表現的不同可分為依賴型抑鬱、內攝型抑鬱、繼髮型抑鬱、憤怒型抑鬱及低自尊型抑鬱:

  依賴型產後抑鬱

  【對症】由喪失感引起,產後胎兒與自己身體的分離、分娩及產後經歷的疼痛、產後體型的變化、生活作息規律的改變、母親角色的轉化、被關注度的降低,都可能帶來喪失感,誘發抑鬱狀態。

  【下藥】為預防或應對依賴型抑鬱,產後新媽媽要努力適應身體、心理、社會關係的變化,家人要多給予新媽媽關注和關愛。

  內攝型抑鬱

  【對症】以內疚感為主要特徵,當新媽媽在照顧寶寶方面做得不夠好時,可能會得到長輩的批評,內心自責自愧,是引發內攝型抑鬱的主要原因。

  【下藥】為預防或應對內攝型抑鬱,家人應多鼓勵缺乏經驗的新媽媽,切忌求全責備,而新媽媽也應在產後或孕期努力學習育兒知識技能增,增強自我效能感。

  低自尊型抑鬱

  【對症】低自尊是主要誘發因素,懷孕時的設想與分娩後的現實之間的差距,會讓新媽媽失望、矛盾,自尊心受到打擊,從而產生不愉快的情感體驗。

  【下藥】提高自我評價是預防或應對低自尊型抑鬱的主要方法,新媽媽要善於接受差異,理想與現實總是會有距離,而家人在產前應避免過高期望的表達,產後則要懂得表現自己的滿足感,畢竟生男生女,是黑是白,那都是愛情的果實,血肉的結晶,生命的依靠。

  憤怒型抑鬱

  【對症】挫折感是主要癥結,自殺傾向是特徵表現。產檢的異常、胎兒取捨的矛盾、分娩時的疼痛煎熬、自然分娩轉剖宮產的打擊、對孩子的性別、健康狀況不滿意等,都可能會帶來挫折感,這種挫折感引發的憤怒情緒,可能會指向丈夫和孩子,也可能會指向自己,進而生成結束生命的想法。

  【下藥】為了預防憤怒型抑鬱,妊娠過程中的每個小挫折孕媽媽都應積極面對,孕家人都應給予強大的支援和理解,而產後出現憤怒型抑鬱傾向時,家人應及時識別並積極尋求專業心理治療幫助。

  繼髮型抑鬱

  【對症】產婦自身性格缺陷造成的,生活不規律、經常感到孤單寂寞抑鬱的女性較易發生該種類型的產後抑鬱。

  【下藥】備孕期及孕期要調整日常作息,合理安排工作生活,孕家人尤其是丈夫與母親要多陪伴孕婦。

  身體健康很重要,心理健康也不容忽視。無論是孕期還是產後,我們既要關心自己的身體,也要關懷自己的內心。抑鬱、憤怒、焦慮是人的三種基本情感成分,偶爾有抑鬱情緒不可怕,而不瞭解、不在意、不預防、不應對才是自可怕的事情。

  希望這些文字可以讓您對產後抑鬱有個基本的認識,以身心健康的狀態孕育生命。


注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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