科室: 心理科 副主任醫師 徐欣

  據統計,10%~15%的女性會發生產後抑鬱症(也就是說,大約10個產婦中,至少有1個會得此病),50%~80%會出現產後抑鬱的情緒。

  產後抑鬱症和產後抑鬱兩者最顯著的區別就是:產後抑鬱症達到了疾病的診斷標準,是病,得治;而產後抑鬱是一種情緒,一種狀態,需要預防其進展。

  大家也許會說,發病率應該沒有這麼高吧,我很少聽說身邊的姐妹們有人得抑鬱症的啊?其實,在歐美國家,產後抑鬱症的發病率是非常高的。為什麼我們沒怎麼聽說過產後抑鬱症呢?除了地域文化等因素,很重要的原因是,很多產後抑鬱症沒有被及時發現,或者疾病帶來了羞恥感而被隱瞞。

  在國內,婦產科醫生和產婦首先關注的是產後的身體健康,很大程度上忽略了心理健康。簡單來說,就是國內重視度不夠,造成了發現得少,看上去發病率低。另一方面,對於患有抑鬱症的人,面臨的很大一個問題就是病恥感。即使產婦發現自己患上了產後抑鬱症,也不像說自己感冒了那麼輕鬆。在大多數人看來,承認自己患了抑鬱症,就如同承認自己瘋了一樣。所以,你沒有聽說過產後抑鬱症,並不代表它真的沒有發生過。

  一些對產後抑鬱症的調查研究發現,家庭關係不協調、孕期和產後的婚姻問題、生活遭遇重大變故、缺乏家庭支援、甲狀腺功能紊亂都是導致產後抑鬱症的導火索。此外,如果曾經患過抑鬱症或有抑鬱症的家族史,更需要嚴防產後抑鬱症。

  一、產後抑鬱症有以下特點:

  1、抑鬱情緒,簡單來說就是心情不好;

  2、對全部或多數活動明顯缺乏興趣,尤其是自己曾感興趣的;

  3、體重顯著下降或者增加;

  4、失眠或者睡眠過度;

  5、精神運動性興奮或阻滯,簡單來說就是懶散無力;

  6、疲勞或乏力;

  7、遇事皆感毫無意義或自罪感;

  8、思維力減退或注意力渙散,簡單來說就是恍惚;

  9、反覆出現死亡或自殺的想法。

  如果新媽媽感到抑鬱或悲傷,並在1~9條症狀中至少有5條,症狀持續時間超過了2周,並且感到痛苦,照看孩子、做家務、工作能力也受到影響時,可以考慮為產後抑鬱症,建議去綜合醫院精神科或精神專科醫院就診,防止病情繼續發展,甚至出現傷害自己或寶寶的悲劇。

  在這些症狀裡面,最常見的是缺乏興趣、悲傷、自責內疚以及絕望,作為家屬和朋友,對於這些表現一定要格外留心。如果身邊有產婦吐露自己不想活了、對未來不抱希望,可千萬不要當玩笑話,趕緊帶她去醫院看看!

  二、用藥治療,會影響母乳餵養嗎?

  對於產後抑鬱症,需要早診斷早治療,一般來說,產後抑鬱症的治療,主要還是藥物治療。

  很多新媽媽會擔心在哺乳期服藥會影響到孩子,但哺乳和抗抑鬱藥物治療兩者並不互相排斥。新一代的抗抑鬱藥物在嬰兒體內的濃度很低,有的甚至低於檢測下限。對於患產後抑鬱症的哺乳期媽媽,請將自己的情況告訴精神科醫生,醫生會根據個體化原則選擇安全的藥物。

  除此之外,還需要配合心理治療,糾正不合理的觀念或協調家庭關係等。一些輕中度的抑鬱症,甚至可以不選擇藥物治療。

  但鑑於我國的產後抑鬱症的識別和治療情況,很多人在抑鬱症為輕中度的時候根本就沒意識到已經患病,更別提治療了。很多都是發展到非常嚴重的自殺、自傷的地步,才送至醫院進行治療。到這個時候,患者需要入院,謹防悲劇的發生。

  還有最重要的一點,不要認為症狀有了緩解,就擅自停藥!除非醫生經過評估之後同意停藥。也不要因為藥物療效不好,就擅自停藥,要知道,抗抑鬱藥物一般都需要2周以上才能起效。

  三、如何預防產後抑鬱?

  由於產後抑鬱症的發病率很高,預防就成了關鍵。以下是一些實用的建議:

  參加孕產婦的自助小組,大家相互交流和支援,幫忙相互解決問題。如果因為時間和地域等諸多因素的限制,可以選擇網上自助小組,比如QQ群和微信群。參加孕婦學校培訓,有助於解決孕期和產後的一些問題。新媽媽能夠更遊刃有餘地照顧寶寶和適應社會角色變化。

  注意調節情緒和壓力,不要過度疲勞,學習產後抑鬱症的知識,做到早診斷、早治療,將疾病扼殺在搖籃中。適當的鍛鍊可預防產後抑鬱,比如跑步、瑜伽等。

  對於有抑鬱症病史、家族史的產婦而言,更需要時刻注意患抑鬱症的風險,建議和精神專科醫生保持聯絡,定期隨訪。

  作為親人,一方面,要努力營造一個良好和諧的家庭環境,耐心傾聽,積極溝通;另一方面,更應該掌握識別產後抑鬱症的知識。如果產婦患上了產後抑鬱症,可能自己不會意識到,這就需要親人或朋友長點心了。發現苗頭之後,要和產婦一起去醫院就診,並監督其治療。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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