遺傳和(或)獲得性原因引起嘌呤代謝紊亂,使尿酸產生過多及尿酸排洩減少所引起的一組疾病(如關節炎、痛風石、痛風性腎病等)。痛風發病的先決條件是高尿酸血癥。
痛風治療原則為：
1、終止急性關節炎發作：快速徹底，越早越好，不使用降尿酸藥物。
2、控制疼痛。
3、預防再發。
鹼化尿液：適合於任何時期，包括無症狀高尿酸血癥，急性關節炎發作期，急性發作的間歇期。使用排尿酸藥時必需鹼化尿液，防止尿路結石，服碳酸氫鈉，使尿PH在6.2-6.8之間，不要超過7.0，否則易引起草酸鈣或其他結石形成。
無症狀高尿酸血癥：
1、血尿升高不明顯，無關節炎發作及痛風石，可不用藥。
2、尋找病因，控制飲食，降低尿酸，預防發作。積極治療相關疾病如高血壓，高血脂，冠心病及糖尿病，並防止肥胖。
3、要重視長期得不到控制可帶來危害：女性血尿酸大於10mg/ml，男性大於13mg/ml時對腎功能產生影響。
急性關節炎發作期：
1、臥床休息，抬高患肢，區域性冷敷。
2、及時抗炎止痛：口服1種非甾體類抗炎藥，第1天劑量加倍，次日降至常規量，症狀消失停用，多小於2周，並配合外用藥。以下禁用非甾體抗炎藥：腎功能不全，近期的胃腸潰瘍或嚴重心衰，胃腸道副作用危險的患者可用選擇性環氧化酶-2抑制劑。不提倡首選秋水仙鹼的原因：副作用大，治療劑量與中毒劑量相近，易中毒。胃腸道反應大，肝腎損害，骨髓抑制。某些嚴重過敏。
關節炎發作的間歇期：
1、如血尿酸升高不明顯，無痛風石，且關節炎發作不頻繁，同無症狀高尿酸血癥處理。
2、降尿酸藥物使用，應從小劑量(1片/天)漸增加，根據療效及血尿酸值，逐漸遞增，尋找血尿酸保持在4.0-6.0mg/ml的用藥量，以此劑量長期甚至終生維持。
3、老年人慎用，藥量減半。分三大類：排尿酸藥，丙磺舒，苯溴馬隆。抑制尿酸合成藥，別嘌醇。溶解尿酸藥物，拉布立酶。抑制尿酸合成藥的適應證：排尿酸藥治療無效或不能耐受。中等程度以上的腎損害。血尿酸增高，且在普通飲食情況下，尿尿酸大於900mg/d。有痛風石，且血尿酸大於7mg/d，尿尿酸大於700mg/d。
以下情況應使用降尿酸藥物，經飲食控制後血尿酸仍大於9mg/ml，每年急性發作3次以上。有痛風石和腎功能損害。
降尿酸控制目標：降尿酸治療應該是終生的，間歇治療或停止治療會導致痛風反覆發作，相關疾病發病率增高，應使血尿酸維持在達標穩定狀態。
目前治療痛風新藥為非布司他，其為新型非嘌呤類選擇性黃嘌呤氧化酶抑制劑，用於長期治療痛風高尿酸血癥患者，但是不推薦用於無高尿酸血癥的痛風患者。通過抑制黃嘌呤氧化酶的活性來減少尿酸生成，該藥具有非嘌呤分子結構，對黃嘌呤氧化酶的抑制更具有特異性，因此療效優於其他抑制尿酸生成的藥物。適用於對抑制尿酸生成的藥物過敏的患者，可以降低高尿酸血癥痛風患者血液中的尿酸水平，在臨床研究中已經證明非布司他的安全性和有效性，而且在中、重度肝腎功能不全的患者中有不需進行劑量調整。一般開始劑量4omg，每日1次。如果2周後，血尿酸水平仍不低於6mg/dl，建議劑量增至80mg，每日1次。最大使用劑量120mg/d，此劑量對血尿酸水平較高的患者效果好。
預防痛風：
1、低嘌呤飲食，嘌呤攝入小於150mg/d。可使血尿酸下降1-2mg/ml。減少痛風急性發作;縮短髮作期時間;減少尿酸鹽沉積形成結石;減少降尿酸藥的應用。
2、多吃鹼性食物。正常人體液呈弱鹼性，鹼性有利於尿酸鹽結晶溶解和排出,鹼性食物是體內代謝後生成鹼性物質的食物，主要為蔬菜後水果，但糖綠豆，扁豆和花生要限制。有家族史的痛風患者應及早改變飲食習慣。
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