在結腸的內面,相當於結腸袋間的橫溝處,環行肌增厚,腸粘膜皺摺成結腸半月襞。結腸袋消失是粘膜肌層麻痺之故。潰瘍性結腸炎早期X線表現為結腸袋消失。如何有效預防結腸袋半月襞消失呢?
由於本病與胃腸道營養的關係密切,患者可能存在多種營養物質的缺乏,如蛋白質、維生素、電解質和微量元素等,而營養不良反過來又影響藥物治療的效果。因此,近年來無脂無渣的要素飲食已成為其重要的輔助治療方法,應給以易消化、少纖維、富營養的食物,避免牛奶及乳製品。發作期給以流汁飲食,嚴重者應禁食,通過靜脈給予營養治療,使腸道獲得休息。
暴發型和急性發作期患者應臥床休息,精神過度緊張者可適當給予鎮靜藥;腹痛或腹瀉明顯者可給予少量阿托品、山莨菪鹼(654-2)等藥物,但大劑量使用有引起急性結腸擴張的危險。
有貧血、失水、營養不良等重症或久病患者,應酌情輸血、補液及全身性支援治療。應用蛋白合成激素能改善一般狀況,增進食慾,加速潰瘍癒合。尤應注意水及電解質平衡,補充多種維生素,有利於病變恢復和改善全身狀況。
由於本病病因及發病機制尚未闡明,內科治療的目的是控制急性發作、緩解病情、減少復發、防止併發症。目前尚不能使疾病根治,其治療依病變範圍和嚴重程度而定,主要包括一般治療、營養支援治療、對症治療和藥物治療。藥物治療包括氨基水楊酸類,如柳氮磺吡啶和美沙拉秦(5-氨基水楊酸)、糖皮質激素、免疫抑制藥和中醫中藥。近年來內科治療新進展主要包括以下方面:腸道內營養即要素飲食的應用;新型5-氨基水楊酸製劑的應用;其他新劑型的應用;免疫抑制藥的應用。
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